刘宝璘：压力性尿失禁偏爱谁？这几类人可得多注意
一、压力性尿失禁，专挑这些人“下手”
咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物时，尿液不受控制地漏出——这就是压力性尿失禁的典型表现。它不像严重疾病那样剧烈疼痛，却悄悄影响着生活质量，让人陷入尴尬与不便。很多人以为这是年纪大了的正常现象，却不知道它有着明确的“偏爱人群”。
压力性尿失禁的核心是盆底肌功能受损，导致尿道闭合能力下降，当腹压增加时无法牢牢锁住尿液。不同人群因生理结构、生活习惯、疾病影响等差异，盆底肌功能状态各不相同，也就造就了不同的患病风险。摸清这些高发人群特征，提前做好防护，就能有效降低中招概率。
二、压力性尿失禁，为啥会找上门？
要明白哪些人容易被偏爱，首先得理清压力性尿失禁的发病核心逻辑。盆底肌是封闭骨盆底部的肌肉群，像一张“吊网”，托举着膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，同时控制着尿道、肛门的闭合，是维持排尿正常的关键“开关”。
当这张“吊网”因各种原因变得松弛、无力，尿道的闭合压力就会不足。此时只要腹部压力增加，比如咳嗽、大笑时，压力就会直接作用于膀胱，迫使尿液冲破尿道“防线”渗漏出来。凡是会损伤盆底肌功能、削弱尿道闭合能力的因素，都会增加患病风险，这也是高发人群的共同特征。
三、高发人群清单：这几类人风险翻倍
压力性尿失禁的高发并非随机，而是与生理变化、生活经历、疾病因素等密切相关。以下几类人群，因盆底肌功能更容易受损，成为疾病的“重点关注对象”，需要格外警惕。
（一）女性群体：生理结构决定风险更高
女性是压力性尿失禁的主要高发人群，患病率远高于男性，核心原因在于独特的生理结构和生育经历。女性尿道短、直、宽，天生尿道闭合能力就弱于男性，盆底肌的负担相对更重。
尤其是有生育史的女性，怀孕和分娩过程会对盆底肌造成不可逆的损伤。孕期子宫逐渐增大，长期压迫盆底肌，导致肌肉持续处于牵拉状态，弹性下降；分娩时，胎儿通过产道会进一步拉伸、撕裂盆底肌，甚至损伤支配肌肉的神经，直接削弱盆底肌的收缩能力。即使是剖宫产，孕期子宫的压迫也会让盆底肌功能受损，增加患病风险。
（二）中老年人群：机能衰退，盆底肌“老化”
随着年龄增长，人体各项机能逐渐衰退，盆底肌也会跟着“老化”，成为压力性尿失禁的高发群体。无论是男性还是女性，进入中老年后，肌肉量减少、肌肉弹性下降，盆底肌的收缩力量和耐力都会明显减弱，无法再有效托举盆腔器官、闭合尿道。
同时，中老年人群常伴随慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能影响神经功能，进一步削弱盆底肌的控制能力。女性进入更年期后，雌激素水平下降，会导致尿道黏膜萎缩、弹性变差，尿道闭合压力降低，双重因素叠加，让患病风险大幅上升。
（三）肥胖人群：腹部压力，拖累盆底肌
肥胖人群体内多余的脂肪会持续增加腹部压力，这种压力长期作用于盆腔，会让盆底肌一直处于超负荷工作状态，慢慢被“压垮”。腹部脂肪越多，腹压越高，对盆底肌的压迫就越严重，导致肌肉长期紧张、疲劳，最终出现松弛、无力。
此外，肥胖还可能伴随代谢紊乱、激素水平异常等问题，进一步影响盆底肌功能和尿道黏膜状态，让尿液渗漏的风险大大增加。研究表明，体重指数越高，压力性尿失禁的患病率也越高，减重能有效缓解症状，印证了肥胖与疾病的密切关联。
（四）有盆腔手术史的人群：术后损伤，功能受影响
曾接受过盆腔相关手术的人群，因手术过程中可能损伤盆底肌、神经或尿道周围组织，成为压力性尿失禁的高发群体。常见的盆腔手术包括子宫切除术、前列腺手术、直肠手术等，这类手术可能直接破坏盆底肌的完整性，或损伤支配盆底肌的神经，导致肌肉收缩功能障碍。
术后若恢复不当，盆底肌无法及时修复，尿道闭合能力就会下降，当腹压增加时，就容易出现尿液渗漏。即使手术成功，术后盆底肌功能也可能受到一定影响，需要通过针对性康复训练，降低患病风险。
（五）长期不良生活习惯人群：慢性损伤，日积月累
一些看似平常的不良生活习惯，会日积月累地损伤盆底肌，让压力性尿失禁有机可乘。这类人群虽没有明确的生理或疾病因素，但长期的习惯养成，让盆底肌功能逐渐受损。
长期便秘是常见诱因，排便时过度用力会增加腹压，同时牵拉盆底肌，反复刺激导致肌肉疲劳、松弛；长期憋尿会让膀胱过度充盈，压迫盆底肌，削弱肌肉的收缩能力，同时影响尿道括约肌的敏感性；此外，长期缺乏运动，盆底肌得不到锻炼，肌肉力量薄弱，也会增加患病风险。
四、高发人群的防护要点：提前干预，远离尴尬
高发人群不必过度焦虑，压力性尿失禁是可防可治的。通过提前采取科学的防护措施，改善盆底肌功能，减少腹压对盆腔的影响，就能有效降低患病概率，即使出现轻微症状，也能及时缓解。
（一）强化盆底肌：针对性训练，筑牢“防线”
盆底肌训练是预防和缓解压力性尿失禁的核心方法，能有效增强肌肉力量和弹性。核心动作是收缩盆底肌，类似憋尿、憋便的感觉，收缩并保持5-10秒，然后放松3-5秒，每组10-15次，每天3-4组。
训练时要注意发力准确，只收缩盆底肌，避免腹部、大腿肌肉代偿；坚持长期训练，才能看到效果。女性产后42天可开始进行，中老年人群、术后恢复人群可在专业指导下开展，循序渐进提升肌肉力量。
（二）控制体重：减轻腹压，给盆底肌“减负”
肥胖人群需通过合理饮食、适度运动控制体重，减少腹部脂肪堆积，降低腹压对盆底肌的长期压迫。建议保持均衡饮食，减少高油、高糖、高热量食物摄入，同时结合有氧运动和力量训练，逐步减重，减轻盆底肌负担。
（三）改善生活习惯：避免慢性损伤，呵护盆底肌
养成良好的生活习惯，减少对盆底肌的慢性损伤。多喝水、多吃富含膳食纤维的食物，预防便秘，避免排便时过度用力；规律排尿，避免长期憋尿，每次排尿尽量排空膀胱；避免长期提重物、剧烈咳嗽等增加腹压的行为，减少对盆底肌的刺激。
（四）术后康复：科学恢复，减少功能损伤
有盆腔手术史的人群，术后要重视盆底肌康复训练，在医生指导下制定个性化训练计划，及时修复受损的肌肉和神经。术后初期避免剧烈运动和增加腹压的行为，待身体恢复后，逐步开展训练，帮助盆底肌功能恢复，降低尿失禁风险。
五、症状识别：出现这些表现，及时干预
高发人群要警惕压力性尿失禁的早期信号，及时干预能避免症状加重，减少对生活的影响。早期症状多较轻微，容易被忽视，需细心观察身体变化。
核心表现为腹压增加时尿液不自主渗漏，如咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物、爬楼梯时，出现少量尿液渗漏，休息后症状缓解。随着病情加重，渗漏量会增多，甚至在日常活动如走路、转身时也会出现，严重影响生活质量。出现这些表现时，需及时采取防护和康复措施，必要时寻求专业帮助。
六、总结：针对性防护，摆脱尿失禁困扰
压力性尿失禁的“偏爱”并非毫无规律，女性、中老年人、肥胖人群、有盆腔手术史及长期不良生活习惯的人群，因盆底肌功能更容易受损，成为高发群体。但这并非不可改变，通过针对性的盆底肌训练、体重控制、生活习惯调整，就能有效预防和缓解症状。
高发人群无需被尴尬束缚，提前做好防护，主动呵护盆底肌健康，就能远离压力性尿失禁的困扰。记住，盆底肌的健康需要长期呵护，科学的干预和坚持，才能守护正常的排尿功能，享受轻松自在的生活。
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