王芳增:肛肠手术前后,您需要了解的那些事

面对肛肠手术,无论是常见的痔疮、肛瘘,还是肛周脓肿,充分的术前准备与科学的术后护理,与手术本身同等重要。了解并做好以下关键环节,能显著减轻您的焦虑与痛苦,为顺利康复铺平道路。
术前准备:为身体和心态打下坚实基础
手术的成功,始于术前周密的准备。
1. 全面沟通,坦诚告知:您需要与主治医生进行深入沟通,详细了解手术方案、预期效果及潜在风险。同时,务必坦诚告知您的全部健康状况,包括过敏史、长期服用的药物(特别是阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药或某些保健品),以及有无高血压、糖尿病等基础疾病,以便医生制定最安全的手术与麻醉计划。
2. 肠道准备,清洁空乏:多数肛肠手术前需要进行肠道准备。这通常包括:
· 饮食调整:术前1-3天需进食无渣或少渣流质、半流质食物(如米汤、烂面条、蒸蛋羹),避免富含纤维的蔬菜水果,以减少粪便残留。
· 服用清肠剂:遵医嘱服用泻药,并保证充足饮水,直至排出清水样便,确保肠道清洁,为手术创造最佳视野,并减少术后早期感染风险。
3. 心理调适,坦然面对:充分信任您的医疗团队,保持平和心态。过度的紧张和焦虑会影响生理状态,不利于术中配合与术后恢复。可与家人朋友倾诉,或通过听音乐、深呼吸等方式放松。
术后康复:迈向痊愈的精细管理
手术结束只是康复之路的开始,术后护理直接决定愈合速度与质量。
1. 疼痛管理,无需硬扛:肛周区域神经丰富,术后疼痛是正常现象。请勿“硬扛”,应遵医嘱按时服用止痛药。现代镇痛方案多样有效,良好的疼痛控制能让您早期下床活动、正常进食和排便,从而加速康复。
2. 首次排便,跨越关键一步:首次排便是术后第一道“关卡”,难免伴随恐惧。请记住:
· 切勿憋便:忍耐只会让粪便更干硬,加重排便痛苦,甚至导致伤口撕裂。
· 顺其自然:有便意时立即如厕,但切忌过度用力。可尝试进行腹部按摩,帮助肠蠕动。
· 辅助措施:若担心排便困难,医生通常会开具乳果糖等温和缓泻剂以软化粪便。排便后,立即用温水坐浴是缓解疼痛和清洁的最佳方式。
3. 科学坐浴,清洁与促进愈合:温水坐浴是肛肠术后最重要的护理措施。它能:
· 清洁创面,防止感染。
· 促进局部血液循环,加速水肿消退和伤口愈合。
· 有效放松括约肌,缓解疼痛与痉挛。
· 每日遵医嘱进行2-3次,每次10-15分钟,坐浴后用柔软毛巾轻轻拍干。
4. 饮食进阶,从精细到粗犷:术后饮食需循序渐进:
· 早期:以易消化的流质、半流质为主,如粥、汤、藕粉。
· 恢复期:在医生指导下,逐步、适量地增加高纤维食物(如蔬菜、水果、全谷物)和充足饮水,以塑造柔软成形的大便,防止便秘。避免辛辣、油腻、酒精等刺激性食物。
5. 活动与休息,平衡之道:术后应避免久坐、久站或剧烈运动,以防伤口出血、水肿。但适度的慢走、散步有助于促进肠道蠕动和全身血液循环,对康复有益。休息时可采用侧卧位,减轻对伤口的压迫。
警惕异常,及时沟通
康复过程中,若出现伤口出血量增多(非便后手纸少量带血)、剧烈疼痛无法缓解、发热、排尿困难等情况,务必立即联系医生,切勿自行处理。
总之,将肛肠手术视为一次需要您与医疗团队紧密协作的健康管理过程。充分了解并积极配合术前术后的每一个细节,是您平稳、快速度过这一阶段,最终告别“难言之隐”的最有力保障。


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