魏艳胜：从“心”开始，介入术后如何管理情绪与压力？

接受心脏介入手术，是一次生命的重击。许多患者在术后将全部注意力放在血压、血脂的数值上，却忽略了另一个至关重要的康复维度——心理的“心”。医学研究发现，介入术后患者中，焦虑、抑郁和疑病情绪的发病率高达30%-50%。这些负面情绪不仅带来痛苦，更会通过激活交感神经、升高血压、促进炎症等生理途径，显著增加心血管事件的复发风险。因此，术后的康复必须是 “双心健康”——心脏与心理的同步康复。

一、 识别情绪的“异常信号”

术后出现短暂的情绪波动是正常的，但如果以下状态持续存在，则需警惕：

1. 过度警觉与焦虑：对身体感觉极度敏感，任何轻微不适（如术后常见的胸壁肌肉痛）都被解读为“心绞痛复发”，反复求医或自行检查心电图，陷入“恐惧-不适-更恐惧”的恶性循环。

2. 情绪低落与抑郁：感到沮丧、无助，对以往热衷的活动失去兴趣，精力不济，甚至出现睡眠障碍（早醒、难以入睡）和食欲改变。

3. 回避与退缩行为：因害怕心脏病发作而不敢进行必要的活动，如散步、回归工作，甚至拒绝社交，导致身体功能恢复受阻和生活质量下降。

二、 心理压力如何“伤”心？

必须理解，情绪问题绝非“想开点”那么简单，它有明确的生理基础：

· 压力激素：长期焦虑抑郁会使身体持续分泌过多的皮质醇和肾上腺素，导致心率增快、血压升高，加重心脏负荷。

· 炎症反应：负面情绪与体内更高水平的炎症因子相关，而炎症是动脉粥样硬化发生和发展的核心环节。

· 行为改变：情绪不佳常导致依从性变差，如忘记服药、放弃健康饮食和运动，从而直接影响身体康复。

三、 开具您的“心理处方”

管理情绪与压力，需要像遵医嘱服药一样，有意识、有方法地执行。

处方一：认知行为疗法——重构思想的“过滤器”

这是国际公认的有效方法。核心是识别并挑战那些不合理的“自动化负性思维”。

· 实践：当出现“我再也无法正常生活了”的念头时，将其记录下来，并寻找证据反驳它：“手术成功解决了最危险的问题，我正按照康复计划逐步恢复，很多病友都已回归正常生活。”

· 目标：将灾难化的思维，转变为客观、积极的思维。

处方二：正念与放松训练——安装情绪的“稳压器”

· 腹式深呼吸：在感到紧张时，采用“吸-停-呼”为4-7-8的节奏进行深呼吸，每天练习2次，每次5-10分钟。能迅速降低心率，安抚神经系统。

· 正念冥想：通过手机APP引导，学习专注于当下的呼吸和身体感受，不加评判地观察涌来的思绪，从而从焦虑的思绪中抽离出来。

处方三：循序渐进的行为激活——重建生活的“掌控感”

· 制定阶梯目标：不要因害怕而完全静止，也别强求一步到位。与医生商定一个循序渐进的康复运动计划，如从“每天室内慢走5分钟”开始，每完成一步，都是一次信心的积累。

· 恢复社会连接：主动与家人、朋友沟通，说出自己的恐惧。积极参与力所能及的社交活动，避免自我孤立。

处方四：寻求专业帮助——借助外部的“强援”

如果自我调节效果不佳，情绪问题严重影响了生活，主动寻求精神心理科或“双心医学”门诊的帮助是明智且必要的选择。医生可能会建议：

· 短期心理治疗。

· 安全有效的药物（如SSRI类抗抑郁药），它们对心脏是安全的，并能有效改善情绪，从而保护心脏。

结语

心脏介入手术，既是一次身体的修复，也是一次心灵的洗礼。真正的康复，意味着不仅拥有一个被支架撑开的血管，更拥有一颗能够重新感受快乐、平静与希望的强大内心。请将心理康复提升到与按时服药、健康饮食同等重要的战略高度，从“心”开始，踏上全面痊愈的旅程。

(魏艳胜 河南医药大学第一附属医院 心血管内科二病区 副主任医师)

特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除!