居家有“医”靠！郑州家庭病床服务暖民心
河南手机报记者 许光琳
在家中就能拥有“病床”，医护人员定期上门诊疗，医保报销、费用更低、服务更暖——这不再是理想中的场景，而是郑州市越来越多行动不便患者的真实生活写照。近年来，郑州市卫生健康委员会坚持以人民健康为中心，聚焦群众看病就医的“关键小事”，创新推出“3154”工作机制，全面推行“互联网+上门服务”新模式，在全市二级以下基层医疗卫生机构高质量推进家庭病床服务，真正实现“网上申请、服务到家”，以便民惠民的“微改革”，托起千家万户的“大民生”。
破解“住院难”痛点：把病床搬回家，让服务沉下去
随着人口老龄化加速和慢性病人群增多，许多诊断明确、病情稳定但长期卧床、行动不便的老年人面临“住院难、照护累”的现实困境。为回应这一民生关切，郑州市将家庭病床服务纳入深化医改重点任务，作为解决群众急难愁盼问题的重要抓手，在全市范围内全面推广。
“病床安到家、服务送上门、医保能报销”，郑州市正逐步构建起覆盖社区、延伸至家庭的新型医疗卫生服务体系。通过居民在“郑好办”APP一键申请，家庭病床服务团队即可上门开展诊疗、护理、康复等一体化服务，让患者足不出户享受专业医疗照护，切实提升健康获得感、幸福感、安全感。
创新机制：构建“3154”工作体系，打造服务闭环
为高标准推进家庭病床服务落地见效，郑州市创新构建“三个保障、一个模式、五个重点、四项机制”的“3154”工作体系，形成全链条、全流程、全方位的服务闭环。
聚焦“三个保障”，夯实制度根基
一是高位组织保障。成立由分管市领导任指挥长的工作专班，建立“党委政府一体推进、两办协同、三级贯通”的“123”高位推进机制，实现横向联动、纵向协同。
二是高效政策保障。出台《郑州市家庭病床服务试点工作实施方案》等“2+N”政策体系，明确服务标准、医保结算、价格机制和诊疗指南，打通政策堵点。
三是高标准投入保障。建成市级家庭病床服务信息平台，联通居民端、医护端与管理端，实现“一键申请、服务到家”。同时成立市级管理指导中心，开展业务培训与全程指导。
探索“一个模式”，实现全链协同，创新推出“12211”工作模式：
1.组建1个由市委改革办牵头、多部门协同的组织管理架构；
2.成立市、区两级质控专家组；
3.构建以基层机构为主体、医疗集团和医共体为支撑的两级服务体系；
4.建立1套涵盖服务管理、绩效考核与效果评价的监管机制；
5.打造1个市级信息支撑平台，实现全流程数字化管理。
突出“五个重点”，提升服务质效
一是规范服务标准。制定医疗机构评估标准，明确64项服务项目清单，发布13类病种诊疗指南，统一服务“标尺”。
二是优化工作流程。制定建床、诊疗、应急处置等6大标准化流程，统一6类格式模板，实现全流程规范运行。
三是完善支持政策。实行“上门服务费+医疗服务项目”收费模式，纳入医保报销，起付线减半。每例建床周期（90天）给予医疗机构520元财政补助，激发服务积极性。
四是优化网格布局。依托15家城市医疗集团和8家县域医共体，实现服务全覆盖。设立市级咨询热线，24小时响应群众需求。
五是强化示范引领。遴选36家基础良好的机构开展能力提升项目，每家支持2万元，打造样板标杆，推动“以点带面、多点开花”。
完善“四项机制”，确保落地见效
通过定期观摩交流、月度通报、跟踪问效和督导检查四项机制，建立“清单化管理、项目化推进、常态化监测、节点化通报”的闭环管理模式。累计开展实地调研3次、观摩交流3次，建立工作台账5类16条，下发督办函17件，整改问题31项，真正打通服务群众的“最后一公里”。
服务升级：从“医养分离”到“医养融合”，从“治病”到“防病”
郑州市不仅将家庭病床建进居民家中，更将其延伸至养老机构，探索出“驻点巡诊+慢病管理+双向转诊”的立体化服务模式，实现“老有所养、病有所医”。
在多家养老机构，社区卫生服务中心医护团队以“健康管家”身份每周定期入驻，开展病情评估、用药指导、伤口护理等专业服务，实现“医养无缝对接”。同时，为每位慢病老人建立“一人一档”电子健康档案，实施网格化慢病管理，并与上级医院建立“绿色通道”，实现急症快速转诊、康复顺利回迁，形成“养老院—医院—养老院”的闭环服务链。
更令人称道的是，郑州将中医药“治未病”理念深度融入家庭病床服务，打造“中医药特色浸润式”居家医养新模式。针灸、推拿、艾灸、拔罐等中医技术走进家庭，八段锦、太极拳等康复功法走进日常；中医师为家庭提供个性化食疗方、季节养生指南，并培训家属掌握保健按摩、舌象观察等实用技能，真正实现“防－治－养”一体化。
“以前带老人去医院来回折腾，现在医生上门服务，还能用医保，省心又省钱。”家住金水区的李女士感慨地说，“中医师还教我们做艾灸、调饮食，老人精神好多了。”
成效显著：群众得实惠，改革见真章
自改革实施一年来，家庭病床服务已在郑州落地生根、开花结果：
1.全市设立家庭病床服务定点机构207家，组建服务团队580个，累计建床3170例；
2.医保结算2466例，总费用883.94万元，报销比例达80.57%；
3.次均费用3584.5元，较普通住院降低7415.5元，降幅达67.41%；
4.患者平均住院天数达43天，实现“在家康复、专业照护”。
不仅减轻了患者家庭的经济与照护负担，更有效盘活了基层医疗资源，提升了医疗服务可及性与公平性。该项目已获多家省级以上媒体关注报道，逐步形成具有郑州特色的“家庭病床”品牌。