张笑雪：烧伤后“黄金72小时”：护理误区与正确操作
当滚烫的热油溅出、沸水倾覆，皮肤瞬间遭受剧烈灼伤，之后的72小时被称为救治“黄金期”。这并非虚指，而是严重烧伤后，人体组织液会大量渗出，导致休克风险最高，创面也极易因感染而加深恶化的关键窗口。在这段时间内，身体的炎症反应达到高峰，微血管通透性急剧增加，大量血浆样液体渗出可引起低血容量性休克，同时皮肤屏障受损，细菌易于侵入并繁殖，造成局部甚至全身性感染。因此，能否在烧伤发生后的前三日内采取正确措施，直接关系到患者的生命安全、创面愈合速度以及后期康复质量。
然而现实中，许多流传甚广的“急救妙招”，却成了伤情的加速器。这些方法往往源于民间经验，缺乏科学依据，不仅延误正规治疗，还可能加重组织损伤、诱发并发症。
误区一：乱涂乱抹“土方”
牙膏、酱油、紫药水、香油、草木灰……这些民间偏方被大量涂抹于创面。它们不仅阻碍散热，使热力继续向深部组织渗透，加重深层损伤，更易引发感染。这些物质本身并非无菌，且可能含有化学刺激性成分，容易引起接触性皮炎或过敏反应，同时也会覆盖创面，使医生无法准确判断烧伤深度与范围，为清创制造巨大障碍，显著增加留疤风险。一位烧伤科主任曾痛心疾首地表示：“清除患者满背的牙膏和酱油，比处理烧伤本身更耗时费力，创面往往已严重感染，甚至发展为脓毒症。”
误区二：冰块的致命诱惑
-直接使用冰块或冰水敷在创面上，感觉似乎能“镇住”灼痛。但这极端低温会导致创面血管剧烈收缩，加剧局部组织缺血缺氧，引起冻伤样改变，无异于雪上加霜，使原本可能仅为浅度的烧伤向深Ⅱ度甚至Ⅲ度转变，严重影响后期愈合。
误区三：强行撕扯衣物
-若衣物与创面粘连，强行撕扯会连带撕脱受损皮肤及上皮组织，造成人为的二次创伤，显著扩大伤害范围，加深创面，同时增加感染机会和疼痛程度。
误区四：盲目挑破水泡
-水泡是身体的自然保护屏障，其内所含的泡液富含生长因子和免疫成分，能在一定程度上抑制细菌生长并为底层皮肤修复提供湿润环境。随意挑破，等于为细菌敞开大门，感染风险急剧上升，且裸露的真皮层极易受损，延迟愈合进程。
把握黄金72小时，正确急救这样做
1.立即脱离热源，快速降温：迅速远离致伤物，如火焰、热液或高温物体。用清洁流动的冷水（15-25℃）持续冲淋或浸泡伤处至少15-30分钟，直至疼痛显著减轻。这是最核心、最有效的第一步，能迅速带走残余热量，减轻疼痛，降低代谢率，减少炎症介质释放，有效阻止热损伤继续向深层蔓延，同时也有助于清洁创面。
2.轻柔去除束缚物：小心地剪开或脱下覆盖伤处的衣物、首饰等物品，若已粘连，切勿强行剥离，应保留粘连部分，周边可小心剪开，交由医护人员后续处理，避免造成进一步损伤。
3.洁净覆盖保护：冲洗后用无菌或清洁的材质如干净纱布、无菌敷料或保鲜膜（避免使用带颜色及印花的材质，以免染料接触创面）轻轻覆盖创面，避免使用棉絮等易掉屑的材料。此举可减少外界污染、防止摩擦刺激、保持创面湿润，缓解疼痛，并为后续医疗处理提供良好基础。
4.及时就医与必要补液：无论面积大小或深度如何，尤其是儿童、老人、特殊部位（头面、手足、会阴、关节）烧伤或化学品烧伤、电击伤、吸入性损伤，必须尽快送往有烧伤专科的医院！途中可让患者平卧，尽量抬高伤肢，减少活动。如条件允许且患者意识清醒，可适当补充口服淡盐水或电解质溶液，预防休克。到达医院后，医生会全面评估伤情，进行必要的抗休克、抗感染、镇痛、专业清创及后续修复治疗。
结论：黄金72小时，每一分钟都关乎皮肤组织的存续与修复。请牢记：任何涂抹物都非“解药”，及时、持续、充分的冷水冲淋才是真“黄金”。摒弃危险且无效的民间偏方，用科学、冷静、迅速的正确急救，为生命赢得时间，为康复争取最大可能。皮肤是人体最坚韧的铠甲，守护机体免受外界侵害，也是最脆弱的首道防线，当灼痛袭来，唯有掌握并运用正确的急救知识，才是守护生命与健康的真正良方。
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