刘珮珮：年轻人也逃不过脑卒中？这些高危因素要警惕

提到脑卒中，很多人会下意识觉得这是“老年病”，是岁月在血管上刻下的痕迹，和活力满满的年轻人毫无关系。但在神经内科病区，越来越多年轻身影的出现，打破了这种固有认知——他们可能是熬夜加班的上班族、沉迷奶茶的甜食爱好者、久坐不动的游戏达人，却因为脑卒中被迫停下脚步。脑卒中从不是老年人的“专属疾病”，它正悄悄盯上生活方式不健康的年轻人，那些被忽视的不良习惯，都在悄悄为血管“埋雷”。读懂脑卒中的高危因素，提前做好防范，才能让年轻人远离这份“突如其来的危机”。

一、打破刻板印象：脑卒中为何偏爱年轻人？

脑卒中俗称“中风”，本质是脑部血管突然堵塞或破裂，导致脑组织缺血缺氧的急性脑血管疾病。过去，它因高发于老年人，被贴上“老年病”标签；如今，随着年轻人生活方式的改变，脑卒中的发病年龄正逐渐提前，越来越多二三十岁的年轻人被卷入其中。这并非脑卒中“针对性”年轻化，而是年轻人的诸多不良习惯，正在不断透支血管健康，让本应坚韧的血管提前“老化”“出故障”。

年轻人的脑卒中，多与后天因素相关，而非年龄增长带来的自然衰老。就像新车如果长期暴力驾驶、不做保养，也会比正常使用的旧车更早出现故障，年轻人的血管若长期被不良习惯“消耗”，同样会提前出现硬化、堵塞等问题，最终引发脑卒中。这些潜伏在日常生活中的高危因素，看似不起眼，却在日复一日中侵蚀着血管健康，成为脑卒中的“隐形推手”。

二、潜伏在身边的高危因素：这些习惯正在“伤害”血管

年轻人脑卒中的高危因素，大多与生活方式紧密相关，也有部分源于基础疾病的忽视。这些因素就像血管健康的“敌人”，有的是长期积累的“慢性杀手”，有的是突然发难的“急性诱因”，每一个都值得警惕，稍有不慎就可能引发血管“崩盘”。

（一）不良生活习惯：血管健康的“慢性杀手”

这类因素就像温水煮青蛙，在不知不觉中损害血管，是年轻人脑卒中最主要的诱因。它们渗透在饮食、作息、运动等方方面面，看似平常的小事，却在持续透支血管韧性。

熬夜成瘾、睡眠紊乱首当其冲。年轻人总觉得自己精力充沛，熬通宵、睡懒觉是常态，却不知睡眠是血管修复的“黄金时间”。长期熬夜会让身体处于应激状态，血压持续升高，血管收缩频繁，久而久之会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，让血管变得脆弱易损。同时，熬夜还会影响血液黏稠度，增加血栓形成风险，为缺血性脑卒中埋下隐患。

饮食失衡也是重要推手。高油、高盐、高糖的“三高饮食”，是年轻人的日常标配——炸鸡、火锅、奶茶、腌制食品轮番上阵，却不知这些食物会让血管“不堪重负”。高盐饮食会升高血压，加重血管压力；高油高脂食物会导致血脂升高，形成动脉粥样硬化斑块；高糖饮食会引发肥胖、胰岛素抵抗，间接损伤血管。这些食物就像血管里的“垃圾”，长期堆积会让血管变窄、变脆，最终引发堵塞或破裂。

久坐不动、缺乏运动则会让血管“失去活力”。年轻人大多是办公室白领、低头族，长时间坐着不动，血液循环变慢，血液黏稠度增加，容易形成血栓；同时，缺乏运动还会导致肥胖、高血脂、高血压等问题，多重叠加损伤血管。就像长期不使用的水管会生锈堵塞，血管也需要通过运动来保持通畅和弹性。

吸烟饮酒则是血管的“致命打击”。香烟中的尼古丁、焦油等有害物质，会直接损伤血管内皮，加速血管硬化，诱发血管痉挛，增加血栓形成风险；过量饮酒会升高血压、导致凝血功能异常，还会刺激血管扩张收缩，容易引发血管破裂，无论是缺血性还是出血性脑卒中，饮酒吸烟都能起到“推波助澜”的作用。

（二）基础疾病忽视：潜伏的“血管危机”

部分年轻人的脑卒中，源于对基础疾病的忽视或管控不当。这些疾病就像潜伏在体内的“定时炸弹”，若不及时干预，会持续损伤血管，最终引爆脑卒中。

高血压是脑卒中的“头号危险因素”。且越来越多年轻人被确诊为高血压。很多年轻人血压升高后，因没有明显不适就忽视治疗，不规律服药、不监测血压，导致血压长期处于高位。持续升高的血压会不断冲击血管内皮，加速动脉粥样硬化，还会让脑血管破裂的风险大幅增加，无论是缺血性还是出血性脑卒中，高血压都扮演着重要角色。

糖尿病也是年轻人脑卒中的重要诱因。如今，年轻人因饮食不规律、缺乏运动，糖尿病发病年龄逐渐提前。糖尿病会损伤全身的血管和神经，导致血管硬化、狭窄，血液黏稠度增加，血栓形成风险显著升高，同时还会影响血管的修复能力，让脑卒中的发病风险和复发风险都大幅上升。

高血脂、肥胖同样不可忽视。年轻人暴饮暴食、缺乏运动，容易导致血脂升高、体重超标。高血脂会让动脉粥样硬化斑块加速形成，这些斑块就像血管里的“斑块”，一旦脱落就会堵塞脑部血管，引发缺血性脑卒中；肥胖则会叠加高血压、糖尿病、高血脂等多种危险因素，让血管面临多重损伤。

（三）其他隐藏诱因：容易被忽视的“风险点”

除了生活习惯和基础疾病，还有一些隐藏诱因，也可能让年轻人突发脑卒中，这些因素常常被忽视，却可能成为压垮血管的“最后一根稻草”。

情绪剧烈波动就是其中之一。年轻人面临工作、生活压力，容易出现焦虑、愤怒、抑郁等情绪，情绪剧烈波动时，血压会突然飙升，血管收缩加剧，可能诱发血管破裂或血栓脱落，尤其对于本身血管就有问题的年轻人，风险更高。

剧烈运动不当也可能引发危机。虽然运动有益健康，但突然进行超出身体承受能力的剧烈运动，会让血压急剧升高，心脏负荷骤增，对于血管脆弱的年轻人，可能诱发脑卒中；运动前不热身、运动后不放松，也会增加血管意外的风险。

长期口服避孕药、有脑卒中家族史等，也会增加年轻人的发病风险。这些因素虽然不是主导因素，但会在不良生活习惯或基础疾病的基础上，进一步提升风险，同样需要警惕。

三、主动防范：年轻人如何远离脑卒中？

脑卒中虽来势汹汹，但并非不可防范。对于年轻人而言，防范脑卒中的核心的是摒弃不良习惯、管控基础疾病、做好日常防护，从源头减少血管损伤，让血管保持健康活力。这些防范措施简单易行，融入日常生活就能有效降低风险。

（一）调整生活方式：给血管“减负”

规律作息是血管修复的基础。尽量做到早睡早起，避免熬夜，保证每天7-8小时的睡眠，让血管在睡眠中完成修复，减少应激状态下的血管损伤；避免昼夜颠倒，即使周末也不要过度睡懒觉，维持稳定的生物钟。

健康饮食为血管“补充能量”。减少高油、高盐、高糖食物的摄入，多吃新鲜蔬果、全谷物、优质蛋白，如蔬菜、水果、燕麦、鱼类、豆制品等；多喝水，每天保证1500-2000毫升饮水量，稀释血液，促进血液循环；减少奶茶、饮料、油炸食品、腌制食品的摄入，养成清淡饮食的习惯。

适度运动让血管“充满活力”。每周坚持3-5次有氧运动，每次30分钟以上，如快走、慢跑、游泳、跳绳、瑜伽等，避免久坐不动；工作间隙每隔1小时就起身活动，拉伸身体、走动片刻，促进血液循环；运动要循序渐进，避免突然进行剧烈运动，运动前做好热身，运动后及时放松。

戒烟限酒守护血管健康。尽量戒烟，包括二手烟、三手烟，远离吸烟环境；严格限制饮酒量，最好不饮酒，若无法避免，男性每天饮酒量不超过25克酒精，女性不超过15克酒精，避免过量饮酒对血管的刺激。

（二）管控基础疾病：拆除“定时炸弹”

定期体检是发现基础疾病的关键。年轻人应每年进行一次全面体检，重点检查血压、血糖、血脂、体重等指标，及时发现潜在问题；对于有家族病史、肥胖、长期熬夜等高危因素的年轻人，可适当增加体检频率，提前排查风险。

确诊基础疾病后，严格遵医嘱干预。

高血压患者要规律服药，定期监测血压，将血压控制在正常范围，避免擅自停药、减药；

糖尿病患者要控制饮食、适度运动，规律监测血糖，遵医嘱用药或注射胰岛素，避免血糖波动过大；

高血脂患者要调整饮食结构，必要时遵医嘱服用降脂药物，减少动脉粥样硬化斑块的形成。

（三）调节情绪与日常防护：减少意外发生

学会调节情绪，避免剧烈波动。面对压力时，可通过听音乐、冥想、倾诉、培养兴趣爱好等方式释放情绪，保持心态平和；避免长期焦虑、愤怒，学会接纳自己的情绪，减少情绪波动对血压和血管的影响。

做好日常防护，规避隐藏风险。避免突然的剧烈运动和过度劳累，保证身体有足够的休息时间；

避免用力排便、剧烈咳嗽等可能导致血压骤升的行为；

女性在医生指导下使用口服避孕药，尤其是有高危因素的女性，需评估风险后再使用；

有脑卒中家族史的年轻人，要更早养成健康生活习惯，定期进行针对性体检。

四、识别预警信号：脑卒中的“救命提示”

即使做好了防范，也需要学会识别脑卒中的预警信号，早发现、早干预，才能最大程度减少损伤。脑卒中的预警信号往往突发且明显，记住简单好记的判断方法，能在关键时刻争取救治时间。

可通过“看、查、听”快速识别：

看面部是否对称，有无口角歪斜、面部麻木的情况；

查肢体是否有力，单侧手臂或腿部是否出现无力、麻木、无法正常活动的现象；

听语言是否清晰，有无说话含糊、口齿不清、无法正常表达或理解他人话语的情况。

此外，突发的剧烈头痛、头晕、视物模糊、恶心呕吐、走路不稳等，也可能是脑卒中的预警信号。

一旦出现上述任何一种信号，都不要忽视，更不要抱有“休息一下就好”的侥幸心理，应立即拨打急救电话，前往有救治能力的医院就诊。脑卒中的救治有“黄金时间窗口”，越早得到治疗，损伤越小，康复效果越好，拖延时间越长，脑组织损伤越严重，甚至可能留下终身残疾。

五、打破误解：这些关于年轻人脑卒中的误区要避开

很多年轻人对脑卒中存在误解，这些误解往往让他们忽视风险、延误救治，需要逐一打破，树立正确的认知。

误区一：年轻人身体好，不会得脑卒中。事实上，脑卒中的发病与年龄没有绝对关联，不良生活习惯和基础疾病才是主要诱因，年轻人若长期透支身体，血管同样会出现问题，引发脑卒中。

误区二：脑卒中症状不明显，休息一下就好。脑卒中的症状多为突发，且不会自行缓解，拖延只会加重脑组织损伤，甚至危及生命，一旦出现预警信号，必须立即就医。

误区三：只有老年人需要预防脑卒中。预防脑卒中应从年轻时开始，养成健康的生活习惯，管控基础疾病，才能从源头降低发病风险，避免年纪轻轻就遭受脑卒中的困扰。

误区四：脑卒中治愈后就不会复发。脑卒中治愈后，若不改变不良生活习惯、不管控基础疾病，复发风险依然很高，甚至可能再次发病，后续防护同样重要。

六、总结：守护血管健康，远离年轻脑卒中

脑卒中从不是老年人的“专属”，它正悄悄向忽视血管健康的年轻人靠近，那些被忽视的熬夜、暴饮暴食、久坐不动，以及未管控的基础疾病，都在不断为血管“埋雷”。年轻人作为生活的主力军，更要重视血管健康，摒弃不良习惯，管控基础疾病，学会识别预警信号，主动做好防范。

血管健康没有“后悔药”，年轻时的每一个健康选择，都是在为未来的血管健康铺路。不必追求极致的养生，只需将健康习惯融入日常，规律作息、健康饮食、适度运动、敬畏生命，就能有效远离脑卒中的威胁。守护好血管健康，才能拥有充满活力的人生，避免这份“突如其来的危机”打乱生活的节奏。

(刘珮珮 郑州市第一人民医院 神经内科（认知功能障碍）病区 主管护师)

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