左平：“扶正固本”如何帮助血液病患者提升免疫力？
血液系统疾病，如再生障碍性贫血、白血病、淋巴瘤等，或源于骨髓造血功能的异常，或源于免疫系统自身的紊乱。患者在治疗过程中，常面临免疫力严重低下的困境，不仅易受感染，更可能影响治疗进程与效果。现代医学通过输血、抗感染、造血干细胞移植等手段强力干预，而中医“扶正固本”的理念，则从一个更为整体、动态的视角，为患者免疫系统的重建与恢复，提供了独特的思路与路径。
“扶正固本”的核心内涵
“扶正固本”是中医防治疾病、康复身体的根本大法。“扶正”，即扶持、增强人体内在的“正气”；“固本”，即巩固、培护生命活动的根本。中医理论认为，“正气存内，邪不可干”。这里的“正气”，可大致理解为人体正常的生理功能、抗病能力及康复能力，其中免疫防御功能是核心组成部分。而“本”，主要指人体的先天与后天之本，即肾与脾。
· 肾为先天之本，主骨生髓，髓能化血。血液的生成根源在于肾精的充盛。许多血液病表现为血细胞减少、骨髓造血功能衰竭，中医常责之于“肾精亏虚”、“髓海不足”。
· 脾为后天之本，主运化，是气血生化之源。饮食水谷通过脾的运化，转化为精微物质，进而化生气血，濡养全身。同时，脾还具有“统血”功能，管理血液在脉中正常运行。治疗（如放化疗）导致的食欲不振、恶心呕吐、腹泻等，直接损伤脾胃功能，导致气血生化无源。
因此，对血液病患者而言，“扶正固本”的核心，在于通过健脾益气、补肾填精等方法，修复脾肾功能，促进自身气血的化生与充盈，从而为免疫系统（正气）的恢复提供坚实的物质基础与功能支撑。
如何助力提升免疫力：多维度的协同作用
在临床实践中，“扶正固本”并非单一疗法，而是一个贯穿预防、治疗、康复全过程的综合策略体系，通过多靶点、多环节协同起效：
1. 减轻治疗副反应，保护免疫储备
放化疗、靶向治疗等在杀伤异常细胞的同时，不可避免地损伤正常细胞，尤其是增殖活跃的消化道上皮细胞和骨髓造血细胞，导致脾胃损伤和骨髓抑制。此时，运用健脾和胃、益气养阴的中药（如黄芪、党参、白术、麦冬、沙参等）和食疗，可以有效改善食欲、减轻恶心呕吐、保护胃肠黏膜，帮助患者更好地接受和耐受治疗，减少治疗对机体正气的过度耗伤，为免疫系统保留“火种”。
2. 促进造血功能恢复，重建免疫细胞“兵工厂”
骨髓是造血和许多免疫细胞生成的场所。补肾填精、益髓生血的中药（如熟地黄、枸杞子、菟丝子、补骨脂、鹿角胶等）被证实能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化，提升红细胞、白细胞（尤其是中性粒细胞）和血小板的数量。白细胞数量的恢复，是抵抗感染的第一道防线得到重建的直接体现。
3. 调节免疫平衡，恢复“精准防御”
部分血液病（如自身免疫性溶血性贫血、某些淋巴增殖性疾病）存在免疫系统功能紊乱，即“敌我不分”。扶正固本法并非单纯“增强”免疫，更注重“调节”免疫。一些扶正中药（如黄芪、女贞子、冬虫夏草等）具有双向免疫调节作用，可帮助失衡的免疫系统恢复稳态，抑制过度的自身免疫攻击，同时保留必要的免疫监视和防御功能。
4. 改善全身状态，创造免疫修复的“沃土”
血液病患者常伴有乏力、盗汗、心慌、失眠等全身虚弱症状。扶正固本通过益气养血、滋阴温阳，能显著改善患者的疲乏状态、提升体力、促进睡眠、稳定情绪。良好的精神体力、充足的睡眠和稳定的情绪，本身就有助于降低应激激素水平，创造有利于免疫细胞功能和修复的内环境。
科学视角下的协同整合
现代研究为“扶正固本”提供了科学注脚。大量研究表明，许多扶正类中药及其复方（如健脾益肾方、当归补血汤等）具有明确的药理作用：刺激造血生长因子分泌、促进干细胞增殖、调节细胞因子网络、增强免疫细胞活性、抗氧化、保护脏器功能等。
需要明确的是，“扶正固本”并非替代现代医学的精准治疗。在血液病的急性期、强化治疗阶段，化疗、移植等仍是核心手段。中医“扶正固本”的角色，更多是 “协同”与“保驾”——在治疗期减轻毒副反应，在缓解期巩固疗效、预防复发，在康复期全面调养、提升生活质量。它着眼于患者整体的“人”，而不仅仅是局部的“病”。
结语
对于血液病患者，免疫力的提升是一场系统性的重建工程。“扶正固本”这一古老智慧，以其整体观和动态平衡观，致力于修复生命之本，培育内在正气。它通过健脾补肾、益气养血，从源头上为免疫系统的恢复提供能量与原料，并通过多靶点调节，帮助机体在经历疾病与治疗的重创后，逐步恢复自身的平衡与力量。在与现代医学的有机结合中，“扶正固本”正为血液病患者的康复之路，铺就更为坚实、全面的基石。
(左平 河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院） 血液科 副主任护师)
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