张伟娜：肿瘤患者放化疗后皮肤护理要点，你了解吗？

对于正在接受放射治疗或化学治疗的肿瘤患者而言，皮肤是最常见、也最容易受到损伤的部位之一。治疗过程中，正常皮肤细胞的生长受到抑制，加上免疫力下降、汗液和分泌物刺激，使皮肤变得敏感、脆弱，甚至出现干燥、瘙痒、红斑、脱皮和溃烂等症状。这些皮肤问题不仅会带来疼痛和不适，还可能影响治疗计划与心理状态。因此，掌握科学的皮肤护理方法对保障患者生活质量和顺利完成治疗具有非常重要的意义。

一、保持皮肤清洁与干燥是基本原则

放化疗后皮肤屏障变弱，稍有刺激就会引发炎症，所以做好每日皮肤护理是预防不适的第一步。沐浴时建议使用温水及温和的中性清洁用品，避免使用碱性肥皂、酒精或含香料的产品，以减少皮肤刺激。不建议高频次清洗，更不能长时间浸泡皮肤，以免加重干燥。同时，淋浴后要轻轻擦干，不要用力摩擦受照区域。对于出汗较多的患者，可及时更换衣物、保持皮肤通风，以避免湿疹样反应的发生。

二、加强保湿修复，预防皮肤干裂

放化疗会使皮肤变薄、干燥，容易出现脱皮甚至裂口，保湿尤为关键。患者应选择低敏感、无香料的保湿产品，如凡士林、甘油类乳膏等，形成保护膜，减少水分蒸发。涂抹时动作要轻柔，不要按压或揉搓受照皮肤。护理过程中应尽量避免使用含果酸、维A酸等具有去角质或刺激性的成分。同时，适当室内加湿，可缓解皮肤紧绷和瘙痒感。若出现裂口，应及时告知医护人员，避免感染。

三、衣物选择与生活习惯同样重要

衣物面料直接接触皮肤，选择不当会加重皮肤敏感反应。建议穿着柔软、透气性强的纯棉衣物，避免化纤和粗糙面料，以免摩擦刺激已受损的皮肤。衣领、腰带等部位不要过紧，防止局部压迫。避免使用加热贴、电热毯或冰敷直接作用于受照区域，因为这些温度刺激会影响皮肤的愈合能力。在日常活动中也要注意保护治疗部位，例如避免抓挠、避免过度日晒，外出时可用宽松衣物遮盖照射区域。

四、出现皮肤反应时要及时处理并遵医嘱

轻度皮肤反应多可通过保湿与日常护理缓解，但当出现皮肤破溃、渗液、红肿加剧或持续性剧痛时，提示损伤已进入中重度阶段，此时切勿自行购买或涂抹药膏，尤其不要随意使用含酒精、激素或强刺激成分的外用产品，应第一时间联系主治医生或责任护士，由专业人员评估损伤分级并制定处理方案。根据需要，可使用抗菌敷料、专业修复凝胶或短期暂停部分治疗以保护皮肤。同时，放疗区域严禁使用含金属、碘酒、紫药水等药品，以免影响射线剂量分布或进一步刺激皮肤。遵从医嘱进行换药频次和处理措施，不擅自更改，以免延误愈合进程，确保治疗安全与效果。

五、心理调适与营养支持不可忽视

皮肤损伤不仅造成刺痛、瘙痒等身体不适，还会因外观改变影响患者自尊与社交体验，容易产生焦虑与回避心理。因此，护理人员需加强情绪疏导，向患者解释皮肤反应多为治疗的阶段性现象，具有一定可逆性，帮助其缓解担忧。饮食方面鼓励摄入高蛋白、富含维生素A、E的食物，如鸡蛋、深色蔬菜和坚果，以促进皮肤组织再生修复，同时注意足量饮水，增强皮肤屏障功能。家属应给予更多耐心与鼓励，通过陪伴支持改善患者情绪状态，提升康复信心，使身心恢复同步进行。

结语

肿瘤治疗是一场持久战，而皮肤作为第一道防线，承受着外界与治疗带来的双重压力。科学、细致的皮肤护理不仅可以减轻治疗副作用，更能提升患者的舒适度与康复体验。每一位患者都应了解适合自己的护理方法，并在医护人员指导下正确实施。只要采取合理措施，大多数皮肤问题都能得到控制与改善，使患者能够更顺利地完成治疗，恢复健康生活。

(张伟娜 河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院） 肿瘤科)

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