扁桃体反复发炎竟诱发肾病！医生提醒这类情况不能只靠消炎

河南手机报记者 许光琳

近日，大一新生小林（化名）在郑州人民医院郑东院区通过扁桃体切除手术，成功解决了困扰自己五六年的蛋白尿问题。小林从小就被IgA肾病困扰，经郑州人民医院郑东院区耳鼻咽喉头颈外科副主任医师李赞峰检查，确诊为“病灶性扁桃体炎”，而他的肾病正是由此引发。

“我从5、6岁就经常嗓子干疼、发低烧，一直以为是吃辛辣零食导致的，每次吃点消炎药就应付过去了。”小林回忆，他从未想过扁桃体和肾脏这两个“相隔甚远”的器官会有关联。

耳鼻咽喉头颈外科副主任徐光介绍，扁桃体是人体免疫系统的重要组成部分，承担着抵御呼吸道和消化道病原体的关键作用。但如果扁桃体反复发炎或隐窝引流不畅，会发展为慢性扁桃体炎，其中“病灶性扁桃体炎”会成为体内持续释放细菌、毒素或免疫复合物的“感染病灶”，进而引发全身其他器官病变。小林的IgA肾病，就是扁桃体反复感染后，体内产生的免疫复合物沉积在肾小球，引发炎症反应损伤肾脏，表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状，严重时还可能发展为肾衰。

对于小林及其家人担心的切除扁桃体是否影响免疫功能，徐光表示，人体还有淋巴结、脾脏、胸腺等其他免疫器官可以代偿，手术对整体免疫功能影响较小，不会导致免疫力显著下降。但3岁以下儿童或免疫功能缺陷人群，需医生谨慎评估手术必要性。

随后，李赞峰为小林主刀完成扁桃体切除手术，术后3天小林顺利出院。一个月后复查时，他的蛋白尿症状已完全消失，身体状况明显好转。李赞峰提醒，若扁桃体近1年发炎超过7次、近2年平均每年超过5次，或近3年平均每年超过3次，需及时到耳鼻咽喉头颈外科就诊评估。此外，慢性扁桃体炎若已引发肾炎、风湿性关节炎、心肌炎等脏器病变，或导致不明原因长期低热，也应考虑手术切除病灶。