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刘卫萍:动静脉瘘是什么?了解这种血管异常如何影响您的健康

在我们的身体内,血管系统如同一张错综复杂的交通网络,动脉负责将富含氧气和营养的血液输送到全身各处,而静脉则将这些已经消耗了部分养分、携带着代谢废物的血液送回心脏进行再处理。然而,当这张精密的网络中出现“捷径”,即动静脉之间直接相连时,就形成了一种名为动静脉瘘(Arteriovenous Fistula, AVF)的异常结构。本文旨在以通俗易懂的方式介绍动静脉瘘的基本概念、成因、症状及其对健康的影响,并提供相应的护理建议。

一、什么是动静脉瘘?

简单来说,动静脉瘘是指动脉与静脉之间不经过毛细血管床而直接相通的情况。正常情况下,动脉血通过细小的毛细血管网缓慢渗透至静脉系统;但在某些情况下,如先天性发育异常或后天损伤等,可能会形成一条直接连接动脉和静脉的通道,这就是动静脉瘘。根据其发生部位的不同,可以分为先天性和获得性两大类:前者多指出生时就存在的病变;后者则可能由外伤、手术操作不当等原因引起。

二、为什么会形成动静脉瘘?

先天性因素:有些人在胚胎发育过程中出现了血管分化异常,导致出生后体内存在未闭合的动静脉连接。

创伤性原因:严重的车祸伤、刀刺伤等外力作用下可能导致局部血管破裂并相互粘连,从而形成动静脉瘘。

医源性损伤:在进行某些医疗程序时(例如穿刺置管),如果操作不慎也可能意外造成动静脉之间的短路。

其他疾病相关:少数情况下,一些慢性炎症性疾病或者肿瘤压迫也可能导致继发性动静脉瘘的发生。

三、动静脉瘘有哪些表现?

由于动静脉瘘使得原本应该流经毛细血管的血液快速流入静脉系统,因此患者往往会表现出以下几种典型症状:

皮肤温度升高:因为更多的热血直接进入了浅表静脉,所以患处周围的皮肤摸起来会比周围区域更热。

搏动感增强:随着心跳节律一致地感觉到明显的震颤甚至可见隆起现象。

疼痛不适:长期处于高压状态下的静脉壁容易扩张变形,进而引发胀痛感。

肿胀发红:局部血液循环加快加上组织液渗出增加,使得该部位看起来比正常状态更加饱满且颜色偏深。

功能障碍:严重者还可能出现肢体麻木无力等症状,影响日常生活质量。

四、治疗原则及护理要点

针对不同类型的动静脉瘘采取个体化治疗方案至关重要。一般来说主要包括以下几个方面:

保守治疗:适用于轻度无症状者或是高龄体弱无法耐受手术的人群。此时应密切监测病情变化,避免剧烈运动以免加重负担。

介入栓塞疗法:利用导管技术将特殊材料送入病变位置阻断异常通路,具有创伤小恢复快的优点。

外科手术切除:对于较大较深难以完全封闭的病灶而言,开腹探查可能是唯一有效的根治手段。术后需注意伤口清洁防止感染。

药物治疗辅助:必要时可配合使用降压药控制血压水平减轻心脏负荷;抗凝剂预防血栓形成促进康复进程。

生活方式调整:保持乐观心态积极配合治疗非常重要;饮食上宜清淡易消化富含维生素K的食物为主;戒烟限酒养成良好作息习惯有利于提高机体抵抗力对抗疾病挑战。

定期复查随访:即使接受了有效干预措施仍需坚持每半年至一年做一次全面体检以便及时发现潜在问题尽早处理解决之策!

总之,虽然动静脉瘘作为一种较为少见但却不容忽视的心血管疾病给患者的身心健康带来了不小的困扰,但是只要我们能够正确认识它的本质特征积极面对现实挑战,在科学合理的指导下实施规范化管理策略相信一定能够战胜病魔重获美好生活!如果您还有更多疑问欢迎随时咨询专业医护人员获取最新资讯支持哦

(刘卫萍 郑州大学第一附属医院 大血管外科 副主任护师)

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