杨秋莎：容易疲劳嗜睡？别只当是没睡好，可能和心脏功能有关

一、疲劳嗜睡，不只是 “睡眠债” 那么简单

生活中很多人都有过这样的体验：明明睡够了 7-8 小时，白天却依然昏昏沉沉、容易疲劳，稍微活动就累得不想动，甚至开会、看电视时都忍不住犯困。大多数人会把这归咎于 “没睡好”“压力大” 或 “体质差”，但很少有人意识到，这可能与心脏功能异常有关。

疲劳嗜睡看似是小问题，实则可能是身体发出的 “能量预警”。心脏作为全身的 “动力泵”，负责将富含氧气和营养的血液输送到各个器官和组织，为身体提供能量。当心脏功能出现问题时，血液供应效率会下降，身体各部位得不到充足的氧气和营养，就会出现能量不足的表现 —— 疲劳、嗜睡、乏力，这并非单纯的 “没睡好”，而是心脏发出的潜在健康信号。

二、心脏功能与疲劳嗜睡的关联：“动力不足” 才会累

心脏就像一台持续运转的泵体，正常情况下能高效完成血液输送，让身体维持充足活力。但当心脏功能下降或出现异常时，这种 “动力供给” 会受影响，进而引发疲劳嗜睡，核心逻辑主要有三点：

1. 全身供氧不足，器官 “缺能量”

心脏泵血能力下降时，血液无法快速、充足地到达全身，导致大脑、肌肉等重要器官长期处于 “缺氧状态”。大脑对氧气非常敏感，一旦供氧不足，就会出现头晕、昏沉、注意力不集中、嗜睡等症状；肌肉得不到足够氧气和营养，会导致乏力、活动耐力下降，稍微活动就觉得疲惫不堪，这就像汽车发动机缺氧会动力不足、跑不快一样，身体 “缺氧” 自然会觉得累。

2. 心脏负荷加重，自身 “耗能量”

当心脏存在功能异常时，为了维持正常的血液循环，它需要更费力地跳动，这会让心肌耗氧量显著增加。心脏本身也是需要能量供给的器官，过度消耗会让心脏处于 “疲劳状态”，进而影响整体泵血效率，形成 “负荷加重 - 耗氧增加 - 泵血不足 - 全身疲劳” 的循环，导致身体持续处于乏力、嗜睡的状态。

3. 血液循环不畅，代谢废物 “排不出”

心脏泵血不足会导致血液循环减慢，身体代谢产生的二氧化碳、乳酸等废物无法及时排出，在体内堆积。这些废物会刺激组织和神经，引发疲劳、困倦感，同时影响身体的正常代谢效率，让能量产生进一步减少，加重疲劳嗜睡的症状。

三、哪些心脏问题会导致疲劳嗜睡？

并非所有疲劳嗜睡都与心脏相关，但如果伴随其他异常症状，就需要警惕是否存在以下心脏问题，这些问题会直接影响心脏的泵血功能或血液循环效率。

1. 心力衰竭：最常见的 “动力不足” 原因

心力衰竭是心脏泵血功能下降的典型表现，无论是左心衰竭还是右心衰竭，都会导致全身供血不足。左心衰竭主要影响肺部血液循环，导致肺淤血，出现呼吸困难、胸闷、夜间憋醒等症状，同时伴随严重的疲劳嗜睡，因为心脏无法将富含氧气的血液有效输送到全身；右心衰竭则会导致体循环淤血，出现下肢水肿、腹胀、食欲减退等症状，同时因供血不足引发持续乏力、嗜睡。

2. 冠心病：“供血管道” 堵塞导致缺氧

冠状动脉是给心脏自身供血的 “管道”，当冠状动脉狭窄或堵塞时，心肌会缺血缺氧，导致心脏泵血能力下降。冠心病患者除了可能出现胸闷、胸痛等典型症状外，很多人还会表现为不明原因的疲劳、嗜睡、活动耐力下降，尤其是在活动后，心肌耗氧量增加而供血不足，疲劳感会更加明显，这是身体发出的 “缺血预警”。

3. 心律失常：心跳不规律影响泵血效率

心跳过快、过慢或不规律（如房颤、心动过缓等），都会影响心脏的泵血效率。心跳过快时，心脏舒张时间缩短，血液无法充分回流和充盈，泵血总量减少；心跳过慢时，每分钟泵血次数不足，同样导致全身供血不足。这两种情况都会让身体处于缺氧、能量不足的状态，表现为疲劳、嗜睡、头晕、乏力，很多心律失常患者的首发症状就是不明原因的犯困、没力气。

4. 心脏瓣膜病：“阀门失灵” 导致血流异常

心脏瓣膜如同泵体的 “阀门”，负责控制血液的流动方向。当瓣膜出现狭窄或关闭不全时，会导致心脏血流异常，增加心脏负荷，影响泵血效率。长期的血流异常会让心脏逐渐疲劳、功能下降，进而引发全身供血不足，出现疲劳、嗜睡、活动后气短等症状，部分患者还可能伴随心慌、胸闷。

5. 心肌病：心肌病变影响收缩功能

心肌病（如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等）会导致心肌结构异常，影响心脏的收缩和舒张功能。扩张型心肌病患者的心脏扩大、收缩无力，泵血效率显著下降；肥厚型心肌病患者的心肌肥厚，影响心脏舒张和血液回流，两者都会导致全身供血不足，出现持续的疲劳嗜睡、活动耐力下降，严重时还可能伴随呼吸困难、心律失常。

四、除了心脏问题，这些情况也可能导致疲劳嗜睡

需要注意的是，疲劳嗜睡并非心脏问题的 “专属症状”，其他一些情况也可能引发，需结合伴随症状综合判断，避免过度恐慌。

1. 睡眠相关问题

睡眠呼吸暂停综合征：夜间睡眠时反复出现呼吸暂停，导致血氧水平下降，大脑缺氧，白天会出现严重嗜睡、疲劳、注意力不集中，常伴随打鼾、夜间憋醒等症状，容易与心脏问题引发的嗜睡混淆；

睡眠质量差：即使睡眠时间充足，但如果存在多梦、易醒等问题，身体和大脑得不到真正休息，也会导致白天疲劳嗜睡。

2. 全身性疾病

甲状腺功能减退：甲减会导致身体代谢减慢，出现疲劳、嗜睡、乏力、体重增加、怕冷等症状，与心脏问题引发的疲劳有相似之处；

贫血：血液中红细胞数量不足，携带氧气的能力下降，会导致全身缺氧，出现疲劳、嗜睡、头晕、面色苍白等症状，与心脏泵血不足的表现类似；

糖尿病：血糖控制不佳时，身体无法有效利用葡萄糖产生能量，会出现疲劳、嗜睡，同时可能伴随多饮、多食、多尿等症状；

慢性疲劳综合征：一种原因不明的疾病，主要表现为持续 6 个月以上的严重疲劳，休息后无法缓解，可能伴随肌肉酸痛、头痛、记忆力下降等，与心脏功能异常无关。

3. 生活习惯因素

长期过度劳累、精神压力大：会让身体和神经长期处于紧张状态，导致自主神经功能紊乱，出现疲劳、嗜睡、乏力等症状；

缺乏运动、久坐不动：会导致心肌功能减弱、血液循环减慢，身体代谢效率下降，即使没有心脏问题，也可能出现容易疲劳、犯困的情况；

饮食不当：长期营养不良、暴饮暴食或过度节食，会导致身体能量摄入不足或代谢紊乱，引发疲劳嗜睡。

五、科学应对：如何区分并应对疲劳嗜睡？

面对持续的疲劳嗜睡，关键是区分 “非疾病因素” 和 “潜在健康问题”，尤其是警惕可能的心脏信号，采取科学的应对方式。

1. 先排查生活习惯，及时调整

优化睡眠：保证每天 7-8 小时睡眠，建立规律的作息，睡前远离电子设备，避免熬夜、睡前玩手机等影响睡眠质量的行为；

适度运动：选择散步、慢跑、游泳等温和运动，每周 3-5 次，每次 30 分钟左右，增强心肌功能和血液循环，改善疲劳状态；

健康饮食：保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，避免过度节食或暴饮暴食，减少高糖、高脂食物的摄入；

管理压力：通过冥想、深呼吸、听音乐等方式缓解精神压力，避免长期焦虑、紧张，让身体和神经得到放松。

2. 警惕伴随症状，及时排查心脏问题

如果调整生活习惯后，疲劳嗜睡依然没有改善，且伴随以下任何一种症状，建议及时进行心脏相关检查，排除心脏问题：

胸闷、胸痛、活动后气短；

心慌、心跳不规律；

头晕、头痛、眼前发黑；

下肢水肿、腹胀、食欲减退；

夜间憋醒、需要垫高枕头才能入睡。

常见的检查包括心电图、心脏超声、动态心电图等，这些检查能帮助明确心脏的结构和功能是否正常，排查心力衰竭、冠心病、心律失常等问题。

3. 积极治疗基础疾病，避免加重心脏负担

如果本身患有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，需积极控制病情，按时服药、定期监测，避免这些疾病长期损伤心脏功能，诱发疲劳嗜睡等症状；如果确诊心脏问题，需在专业指导下进行治疗，改善心脏泵血功能，缓解疲劳嗜睡。

4. 避免盲目判断，科学对待

无需将所有疲劳嗜睡都归咎于心脏问题，过度焦虑反而会加重身体负担；但也不能忽视潜在的心脏信号，尤其是当症状持续不缓解或伴随其他异常时，及时排查才是最安全的选择。

六、结语：读懂疲劳信号，守护心脏健康

容易疲劳嗜睡看似是小问题，却可能是心脏功能异常的 “隐形预警”。心脏作为身体的 “动力核心”，其功能异常会直接导致全身供血不足、能量短缺，进而引发疲劳嗜睡，这并非单纯的 “没睡好”，而是身体发出的健康警报。

区分疲劳嗜睡的原因，既要调整生活习惯，也要警惕伴随症状，及时排查潜在的心脏问题。通过科学的生活方式管理和必要的医学检查，既能避免过度恐慌，也能及时发现并处理心脏问题，让心脏保持充足的 “动力”，为身体提供持续的能量支持。

愿每个人都能读懂身体的疲劳信号，不忽视潜在风险，不盲目焦虑，用科学的态度守护心脏健康，远离疲劳嗜睡的困扰，保持充沛活力

(杨秋莎 联勤保障部队第九八八医院 焦作院区心血管内科 主管护师)

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