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刘自杰:胃炎、胃溃疡到胃癌:如何阻断疾病进展?

胃炎、胃溃疡以及胃癌均属于常见的胃部疾病范畴,这三种疾病之间存在着某种程度的关联性,但需要明确的是,并非所有的胃炎或者胃溃疡最终都会演变成胃癌这种严重的恶性病变。当我们深入地了解这些疾病的各自特点,并且积极采取恰当有效的预防手段时,就能够有效地阻止疾病的进一步发展恶化,从而保障我们的健康。

首先来详细说说胃炎,胃炎其实就是指发生在胃黏膜上的炎症反应,这种炎症在临床上既可以表现为急性发作的形式,也可能以慢性持续的状态存在。急性胃炎的发生往往比较突然,它的诱因通常包括食物中毒,例如误食了被细菌污染的食物;或者是由于服用了某些对胃有刺激性的药物,像一些解热镇痛药;还有过度饮酒等都可能引发急性胃炎。而慢性胃炎相对来说病程较长,其形成原因较为复杂多样,长期的不良饮食习惯,比如经常暴饮暴食、爱吃辛辣刺激的食物等;幽门螺杆菌感染也是一个非常重要的因素,这种细菌能够在胃内生存繁殖并对胃黏膜造成损害;此外,自身免疫反应异常也可能会导致慢性胃炎,当机体的免疫系统错误地攻击自身的胃黏膜细胞时,就会引发炎症。如果慢性胃炎得不到有效的控制和治疗,随着时间的推移,就可能会逐渐发展为胃黏膜萎缩,也就是胃黏膜的固有腺体数量减少、功能减退,甚至还会出现肠上皮化生这种病理改变,而这些变化都会显著增加罹患胃癌的风险。

接下来谈谈胃溃疡,胃溃疡主要是指胃黏膜或者十二指肠黏膜出现了局部的缺损情况。这种疾病的发生与多种因素密切相关,其中幽门螺杆菌感染是主要的致病因素之一,这种细菌会破坏胃黏膜的防御屏障,使得胃酸能够侵蚀胃黏膜组织;另外,长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林、布洛芬等药物也是常见的诱因,这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成,削弱胃黏膜的保护机制,从而容易导致溃疡的形成。如果胃溃疡不能得到及时有效的治疗,就可能会引发一系列严重的并发症,比如出血,溃疡侵蚀到血管时会引起消化道出血,患者可能出现呕血或者黑便等症状;穿孔也是一种危险的并发症,当溃疡穿透胃壁或者十二指肠壁时,会导致胃内容物泄漏到腹腔,引发急性腹膜炎,严重威胁患者的生命安全。

再来说说胃癌,胃癌是一种由胃黏膜细胞异常增生所形成的恶性肿瘤。它的发生是多因素共同作用的结果,其中包括幽门螺杆菌感染,长期的感染会导致胃黏膜的慢性炎症,进而可能诱发细胞癌变;遗传因素也不容忽视,家族中有胃癌患者的个体患病风险相对较高;环境因素方面,长期生活在环境污染严重地区的人群胃癌发病率可能会有所上升;饮食习惯同样起着关键的作用,高盐饮食、经常食用腌制食品、缺乏新鲜蔬菜水果的摄入等不良饮食习惯都与胃癌的发生有着密切的关系。胃癌在早期的时候症状往往不太明显,患者可能仅仅感觉到轻微的上腹部不适或者消化不良,但随着病情的不断进展,各种症状就会逐渐显现出来,例如上腹部疼痛会变得越来越频繁和剧烈,食欲也会明显减退,体重在短时间内无故下降,还可能出现恶心呕吐等消化道症状。

为了有效阻断从胃炎、胃溃疡逐步发展成为胃癌这一疾病进程,我们可以采取以下一系列有针对性的措施:

1. 饮食调整:保持均衡合理的饮食结构对于维护胃部健康至关重要。要尽量避免食用那些辛辣、油腻、高盐以及腌制类的食品,因为这些食物会对胃黏膜产生强烈的刺激,容易诱发或加重胃部疾病。相反,应该多吃新鲜的蔬菜和水果,因为它们富含丰富的维生素和纤维素,这些营养成分有助于增强胃黏膜的抵抗力,促进胃肠道的正常蠕动和消化吸收功能。

2. 戒烟限酒:烟草和酒精都是对胃黏膜具有强烈刺激性的物质。长期吸烟会导致尼古丁等有害物质进入胃部,影响胃黏膜的血液循环,降低胃黏膜的修复能力;而长期大量饮酒则会使酒精直接损伤胃黏膜,破坏胃黏膜的保护屏障。所以,戒烟限酒能够有效减少胃炎和胃溃疡的发生风险,并且可以防止胃癌的发展进程。

3. 规律作息:养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累和承受过大的精神压力,这对于维持胃黏膜的健康状态是非常有益的。因为过度劳累和精神紧张会影响人体的自主神经系统功能,进而干扰胃肠道的正常生理活动,可能导致胃酸分泌异常、胃黏膜供血不足等问题,不利于胃部疾病的预防和康复。

4. 及时就医:一旦我们在日常生活中感觉胃部出现不适症状,例如上腹部疼痛、饱胀感、反酸嗳气等,就应该立即前往医院就诊,接受专业医生的检查和诊断。对于已经被确诊为慢性胃炎或者胃溃疡的患者来说,更应该定期到医院进行复查,以便医生能够及时了解病情的变化情况,调整治疗方案,防止疾病进一步恶化。

5. 根除幽门螺杆菌:如果通过相关的医学检测发现自己存在幽门螺杆菌感染的情况,那么一定要严格按照医生的指导进行根除治疗。目前针对幽门螺杆菌感染已经有比较成熟的治疗方案,通常是采用联合用药的方式,包括抗生素、抑酸药等。成功根除幽门螺杆菌可以大大降低胃炎和胃溃疡的复发风险,同时也有助于减少胃癌发生的可能性。

6. 药物治疗:根据医生的专业建议,合理使用各种治疗胃部疾病的药物也是非常关键的。例如抗酸药可以中和胃酸,减轻胃酸对胃黏膜的侵蚀;胃黏膜保护剂能够在胃黏膜表面形成一层保护膜,抵御各种有害因素的侵害;质子泵抑制剂则能够强效抑制胃酸分泌,为胃黏膜的修复创造有利条件。正确使用这些药物可以帮助缓解胃部疾病的症状,促进溃疡的愈合,提高患者的生活质量。

结语:通过上述全方位、综合性的措施,我们确实可以在很大程度上降低胃炎、胃溃疡向胃癌发展的风险。然而,我们必须清醒地认识到,每个人的身体状况都是独一无二的,存在着个体差异。因此,在实际采取任何预防措施之前,最明智的做法是先咨询专业医生的意见,让医生根据自己的具体情况制定个性化的防治方案,这样才能确保所采取的措施既安全又有效。

(刘自杰 禹州市人民医院 消化内科)

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