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安慧颖:便秘别只靠泻药!从“吃、动、排”三招改善肠道动力

便秘,这个看似“小问题”的困扰,正悄然成为现代人的健康隐形杀手。据统计,我国成人慢性便秘患病率高达6%-10%,60岁以上人群发病率更是超过22%。面对排便困难,许多人第一反应是求助泻药,但长期依赖药物不仅可能损伤肠道神经,还会掩盖潜在疾病风险。事实上,肠道动力不足的根源往往与饮食结构、运动习惯和排便方式密切相关。通过科学调整“吃、动、排”三大环节,我们完全可以通过自然方式重建肠道健康生态。

一、吃:膳食纤维+水分,构建肠道“润滑通道”

肠道动力不足的核心矛盾在于粪便体积过小、水分不足,导致肠道蠕动缺乏推动力。膳食纤维作为肠道的“天然清道夫”,能通过吸水膨胀增加粪便体积,同时刺激肠道黏膜分泌黏液,形成润滑通道。研究显示,每日摄入25-30克膳食纤维可使便秘风险降低40%。

1. 精准选择膳食纤维来源

全谷物(燕麦、糙米)、根茎类(红薯、山药)、豆类(鹰嘴豆、扁豆)和新鲜蔬果(西蓝花、火龙果)是优质纤维来源。需注意避免过度加工食品,例如精制米面会损失80%以上的纤维成分。对于咀嚼能力弱的老年人,可将蔬菜打成泥状,或选择奇亚籽等可溶性纤维补充剂。

2. 科学补水策略

纤维吸水后才能发挥效用,每日饮水量需与纤维摄入量匹配。建议采用“1:15原则”:每摄入1克膳食纤维,同步补充15毫升水分。例如早餐食用50克燕麦(约含5克纤维),需搭配75毫升水或牛奶。晨起空腹饮用300毫升温水,能快速激活肠道蠕动节律。

3. 关键营养素协同作用

镁元素可放松肠道平滑肌,促进蠕动节律。南瓜籽、杏仁、深绿色蔬菜中富含此元素。Omega-3脂肪酸能减少肠道炎症,三文鱼、亚麻籽油是优质来源。益生菌虽不能直接治疗便秘,但通过调节菌群平衡可间接改善肠道环境,建议选择含双歧杆菌的发酵食品(如酸奶、泡菜)。

二、动:激活肠道“第二大脑”,重建蠕动节律

肠道被称为人体的“第二大脑”,拥有独立的神经系统。久坐不动会导致肠道血流减少,神经传导迟缓,形成恶性循环。针对性运动能直接刺激肠道蠕动,研究证实规律运动者便秘发生率比久坐人群低60%。

1. 每日30分钟有氧运动

快走、慢跑等运动可使腹腔压力周期性变化,机械性刺激肠道。建议选择餐后1小时进行,此时胃部排空后腹腔空间增大,运动效果更佳。运动时保持呼吸深度,避免屏息导致肠道压力异常。

2. 针对性肠道激活训练

桥式运动:仰卧屈膝,臀部抬起保持5秒,重复10次,增强盆底肌力量

腹部按摩:晨起或睡前顺时针按摩肚脐周围,手法需渗透至深层肌肉

瑜伽扭转体式:如半鱼王式,通过脊柱扭转刺激肠道神经丛

3. 建立生物钟节律

肠道蠕动存在昼夜节律,晨起和餐后是黄金时段。固定起床时间,即使无便意也尝试排便,持续2周可重建条件反射。避免熬夜导致的激素紊乱,皮质醇升高会抑制肠道蠕动。

三、排:优化排便姿势与环境,消除机械性障碍

现代马桶设计不符合人体工学,导致排便时直肠角度过大,增加用力风险。通过调整姿势和环境,可显著降低排便阻力。

1. 黄金30度角姿势

在脚下垫小凳,使膝盖高于臀部,形成30度倾斜角。这种姿势模拟蹲姿,能打开直肠通道,减少用力时间。研究显示,采用该姿势可使排便时间缩短60%,便秘发生率降低40%。

2. 建立排便仪式感

定时排便:晨起或餐后2小时内尝试,此时胃结肠反射最活跃

5分钟原则:如无便意立即停止,避免长时间用力导致痔疮

环境优化:使用暖色灯光,播放流水声,通过感官刺激唤醒排便反射

3. 警惕药物性便秘

钙剂、铁剂、抗抑郁药等药物可能引发便秘副作用。长期服用止痛药会损伤肠道神经,形成“药物性肠麻痹”。需定期评估用药必要性,必要时在医生指导下调整方案。

四、特殊人群的个性化方案

老年人:由于肌肉萎缩,需增加蛋白质摄入(1.2g/kg体重/天),配合抗阻训练维持肌肉量

孕妇:采用左侧卧位减轻子宫对肠道压迫,每日食用10克小麦纤维素预防便秘

儿童:通过游戏化方式培养排便习惯,避免因如厕恐惧导致功能性便秘

肠道健康是全身健康的基石。当出现持续便秘、便血、体重骤降等症状时,需及时进行肠镜检查排除器质性疾病。改善肠道动力非一日之功,需从“吃、动、排”三方面建立可持续的健康习惯。记住,最好的药物不是泻药,而是我们每天的选择——选择富含纤维的食物,选择规律运动的生活,选择尊重身体节律的态度。让肠道恢复自主蠕动的活力,才是解决便秘问题的根本之道。

(安慧颖 河南省人民医院 消化内科)

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