郭可心：近视防控全攻略，守护孩子明亮双眼
随着科技的发展和生活方式的变化，近视问题越来越普遍，尤其是儿童和青少年。近视不仅影响孩子的日常生活，还可能带来一系列眼部疾病的风险。因此，近视的防控显得尤为重要。以下是一份全面的近视防控攻略，帮助家长和孩子们守护明亮的双眼。
临床上的近视，多数为轴性近视，主要是由于眼球前后直径（眼轴）异常增长，导致远处物体反射的光线经过角膜和晶状体折射后，焦点无法准确落在视网膜上，而是聚焦在视网膜前方，从而造成看远处物体模糊不清的视觉问题。
婴儿在刚出生时，正常的生理状态应该是眼轴短的一种远视状态，一般在250度~300度左右，这种正常范围内的远视叫生理性远视，也就是我们常说的远视储备。随着生长发育，婴幼儿身高体重逐渐增加，眼轴也逐渐长长，当这些远视储备消耗完时，孩子的眼睛就开始向近视的方向发展。
从发病机制来看，近视的形成与多重因素密切相关：遗传因素方面，如果父母双方均为高度近视，孩子近视的概率增高；环境因素在近视发生过程中起到了重要作用，长时间近距离用眼（如持续阅读、使用电子产品）会使睫状肌长期处于紧张状态，导致晶状体调节功能异常；而户外活动不足则会减少自然光对视网膜的刺激，影响眼内多巴胺的分泌，这种神经递质对抑制眼轴增长具有重要作用。此外，不良的用眼习惯、营养不均衡等因素也会协同增加近视发生的风险。
下面我们从改善生活习惯方面介绍如何从日常生活入手，进行近视防控。
1. 增加户外活动时间
多项国内外权威医学研究（如澳大利亚悉尼大学2015年发表于《Ophthalmology》的研究）表明，每天保证足够的户外活动时间是预防儿童近视最有效的非药物干预手段之一。阳光中的自然光线能够刺激视网膜释放多巴胺，这种神经递质不仅能调节眼球的生长发育，还能有效抑制眼轴的异常伸长，从而降低近视发生率。世界卫生组织建议，6-18岁儿童青少年每天应累计进行不少于2小时的户外活动，最佳时段为上午10点前和下午4点后，此时阳光强度适中且紫外线辐射较低。家长可通过安排孩子参加户外体育活动（如打球、跑步、放风筝）、课间到教室外远眺、周末进行郊外踏青等方式，让孩子充分接触自然光线，同时注意避免强光直射眼睛，可佩戴具有UV防护功能的太阳镜。
2. 控制近距离用眼时间
长时间近距离用眼是儿童近视发生和发展的首要环境因素，连续用电子产品或阅读超40分钟，会增加睫状肌痉挛和眼疲劳风险。家长要帮孩子建立科学用眼时间管理机制，遵循“20 - 20 - 20”护眼法则，即每近距离用眼20分钟，看向20英尺（约6米）外绿色植物或远景，凝视20秒以上放松睫状肌。此外，采用“40 - 10”分段用眼模式，学习40分钟休息10分钟，休息时可眺望远处，放松眼睛。使用电子产品，要控制每日总时长（学龄前儿童不超1小时，学龄儿童不超2小时），设置自动提醒，助孩子养成定时休息习惯。
3. 保持正确阅读姿势：阅读和书写时，身体坐直，胸部离桌沿一拳，头部端正，双眼与书本或屏幕距33 - 35厘米，书本略倾斜置于视线下方15°左右。采用“双光源”照明，主光源与环境光源同时开启，桌面照度300 - 500勒克斯，台灯选可调节色温（4000K - 5000K暖白光最佳）、无频闪、无蓝光危害的，光源位于书桌左上角（右手握笔者）。禁止在移动交通工具上阅读，以免造成眼疲劳和视力下降。
4. 均衡营养，保证充足睡眠：眼睛正常功能依赖均衡营养和充足休息。饮食上，让孩子摄入富含维生素A、C、E及矿物质锌、硒的食物，家长可制定“护眼食谱”，每周安排2 - 3次深海鱼、1 - 2次动物肝脏，每日保证500克以上蔬菜和200克水果。睡眠方面，6 - 12岁儿童每天9 - 12小时，13 - 18岁青少年8 - 10小时，建议孩子每晚10点前入睡，睡前1小时不使用电子产品，营造好的睡眠环境。
5. 定期进行视力检查：定期专业视力检查是早发现、早干预近视的关键，儿童视力发育有动态变化，定期监测能及时发现异常。3 - 6岁儿童每半年查一次，学龄儿童每学期查一次，检查项目包括裸眼视力、验光、眼轴等多项指标，建立屈光档案，通过这些指标可判断近视发展趋势，及时调整日常生活中不利于近视防控的习惯。家长要识别孩子近视早期信号，发现情况及时带孩子检查。已近视的孩子每3个月复查，医生会调整矫正方案，避免发展为高度近视。
6. 注意个人卫生，预防眼部感染：眼部感染性疾病影响视力，培养良好卫生习惯是预防关键。家长应教育孩子“勤洗手、不揉眼”，用肥皂或洗手液按“七步洗手法”洗手，避免脏手揉眼，可用棉签或生理盐水处理眼部不适。个人眼部用品单独使用，定期消毒毛巾。高发季节少去人群密集处，去时戴口罩，回家换衣洗手。
通过构建“家庭 - 学校 - 社会”三位一体的近视防控体系，可帮助孩子建立科学护眼模式。家庭中家长以身作则减少用电子产品，营造良好氛围；学校执行“阳光体育一小时”，合理安排课程；社会加强科普宣传，规范产品使用指导，社区增设设施和监测点。近视防控是长期过程，家长应培养孩子护眼习惯。各方协同发力，守护孩子视力。
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