侯红艳：感冒后心慌莫大意，警惕病毒性心肌炎来袭

很多人觉得感冒是小事，扛一扛就能痊愈。发烧、咽痛、咳嗽、浑身酸痛，休息几天大多可以慢慢恢复。但不少人不知道，一次普通感冒之后，有可能潜藏着心脏的风险。部分人群在病毒感染过后，会出现心慌、胸闷、乏力，这时候就要警惕病毒性心肌炎。体检科在日常健康筛查中，也经常遇到感冒后前来体检，心电图发现异常的就诊者。早期识别心肌炎信号，避免过度劳累，对保护心脏十分重要。

病毒性心肌炎，大多是病毒感染之后诱发的心肌损伤。能够引起感冒的多种病毒，都有可能侵袭心肌。人体在发生上呼吸道感染之后，如果病毒侵袭心脏，就会造成心肌细胞受损、心肌出现炎症水肿。这种疾病各个年龄段都可以发病，青少年、青壮年相对更为多见。很多人感冒症状并不重，退烧之后以为已经痊愈，就着急熬夜、剧烈运动、过度劳累，这恰恰是诱发心肌炎的高危因素。

病毒性心肌炎早期表现很有迷惑性。发病前期大多有感冒、腹泻等病毒感染史，可以出现咽痛、流涕、发烧、浑身酸痛或者腹痛腹泻。这些呼吸道、消化道症状过后数天到两周左右，心脏相关的症状才慢慢显现。

如果感冒已经好转，却反复出现心慌心悸，感觉心跳很快、心跳乱，胸口发闷、胸痛，稍微活动就喘不上气，浑身莫名乏力，提不起精神，头晕，甚至眼前发黑，就一定要提高警惕。轻症者症状轻微，仅仅感觉心跳不舒服；严重的心肌炎可以快速进展，诱发严重心律失常、心力衰竭，危及生命，万万不可轻视。

很多人容易把心肌炎的心慌当成感冒过后身体虚弱。感冒之后身体虚弱确实会乏力气短，但一般休息后会逐步好转。如果心慌持续存在，安静状态下也能明显感觉到心跳，稍微走动心跳就急剧加快，就要怀疑不只是体虚那么简单。

作为体检科，我们提醒大家，普通体检的心电图，是初步筛查心肌炎简单便捷的手段。如果感冒后出现上述不适，建议及时就诊，可以完善心电图、心肌酶、肌钙蛋白、心脏超声检查。心肌酶、肌钙蛋白可以反映心肌有没有受损；心电图观察心律有无异常；心脏超声评估心脏结构和泵血功能，综合判断心肌损伤情况。

日常生活当中，有不少常见误区需要避开。

第一，感冒发烧硬扛，带病运动。不少年轻人，感冒期间依旧坚持跑步、健身、高强度工作。病毒感染阶段，身体免疫力处于应激状态，剧烈运动，会加重心肌负担，会增加发生心肌炎，以及病情加重的风险。感冒期间优先保证休息，不要强行锻炼。

第二，感冒好了就万事大吉。部分人感冒症状消退，但身体还处在恢复期，建议一周之内避免熬夜、重体力劳动。不要立刻投入高强度运动，循序渐进恢复活动。

第三，出现心慌不当回事，自行吃感冒药对付。已经出现胸闷心慌，再继续自行服药拖延，有可能错过最佳诊疗时机。

并不是一感冒就会得心肌炎，大家也无需过度恐慌。绝大多数感冒不会发展为心肌炎，只是要懂得识别危险信号。普通感冒以休息、对症处理为主，多喝温水，保证睡眠，均衡营养，提升自身抵抗力。

哪些情况需要立刻就医？感冒或者腹泻过后，出现持续心慌、胸闷胸痛、头晕、活动后气短、浑身极度乏力；自测脉搏明显过快、过慢，或者节律很乱，一定要及时前往医院，不要当作普通“体虚”在家休养。

如果确诊病毒性心肌炎，最重要的治疗就是充分休息。轻症患者也需要严格减少活动，减轻心脏负荷，配合医生规范治疗，多数轻症心肌炎预后良好，可以完全恢复。若忽视病情，继续劳累，会导致病情迁延，甚至留下心律失常等后遗症。

体检科在此提醒：感冒虽常见，心脏无小事。不要把感冒后的心慌简单当成“感冒没好透”。尤其是年轻人，不要自恃身体好而忽视身体发出的预警信号。重视病毒感染后的身体变化，出现可疑症状及时检查，做到早发现、早干预，守护好我们的心脏健康。

（本文字数：1468字）

(侯红艳 河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院） 健康管理（体检）中心 主管护师)

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