屈燕艳：输血发热别慌张！血液科患者的科学降温应对指南
静脉输血是血液科患者纠正贫血、补充血容量、改善机体状态的重要治疗方式，是血液病治疗中不可或缺的支持手段。但在输血过程中或输血结束2小时内，部分患者可能出现输血非溶血性发热反应，也是临床最常见的早期输血并发症。
该反应常于输血后15分钟至2小时内发作，典型表现为突发畏寒、寒战，体温快速升至38℃~41℃，可伴随头痛、肌肉酸痛、乏力、全身不适等症状，容易引发患者及家属恐慌。正确识别、规范处置，是保障输血安全的关键。
一、即刻处置：立即暂停输血，保留静脉通路
输血过程中一旦出现寒战、发热、浑身不适等异常情况，患者及家属需第一时间呼叫医护人员，切勿自行调节滴速或拔针。
医护人员评估后，会立即减慢或暂停输血，同时保留原有静脉通路，使用生理盐水维持通道通畅。此举可快速终止致热原输入，同时为后续对症给药、急救处理预留有效静脉通道，避免反复穿刺增加患者痛苦与损伤。
二、对症处理：分级降温，规范安全护理
医护人员会根据患者体温高低、症状轻重，开展个体化对症处理，全程严密监测体温、脉搏、血压等生命体征变化。
体温低于39℃、症状较轻者，以基础护理与物理降温为主，及时为患者做好保暖、缓解畏寒寒战，配合温水擦浴、冰袋冷敷额头等温和方式降温，持续动态观察病情变化。
高热、寒战明显、全身症状重者，由医生评估后遵医嘱给予解热镇痛药物，快速缓解不适、控制体温。
重要禁忌：血液科患者多存在血小板减少、凝血功能异常，禁止自行服用阿司匹林类药物退热，此类药物会抑制血小板聚集，显著增加出血风险，所有用药必须严格遵医嘱执行。
三、溯源排查：明确诱因，评估后续输血安全
输血发热症状看似单一，却无法直接区分普通发热反应与溶血反应、血液制品细菌污染等严重不良反应，部分严重输血反应早期仅表现为发热、寒战。
因此，出现输血发热反应后，医护人员会严格留存剩余血制品、输血器具及时送检，精准排查发热原因，排除高危输血不良反应。待患者体温恢复、症状完全缓解后，由医生综合评估患者整体状态，判断是否可继续低速输血或终止本次输血治疗。
总结
输血发热反应起病较急，但大多为良性、可控的常见输血反应。患者及家属只需牢记：出现异常及时呼叫、全程配合处置、不自行用药、不慌乱焦虑。规范应对、科学护理，即可快速缓解症状，最大程度保障输血治疗安全、顺利进行。
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