李晓慧：心脏骤停只能等救护车？黄金4分钟你也能救命

生活中有人突然倒地、意识丧失，很多人的第一反应要么是掐人中、喂救心药，要么是慌作一团坐等救护车。但如果是心脏骤停，这短短几分钟的等待，可能就彻底错过了最佳救治时机。作为最凶险的突发急症之一，心脏骤停发病毫无预兆，数分钟内就能夺走生命，但它并非必死之局——发病后的4分钟黄金救治窗口里，第一目击者的正确处置，远比医护到场更关键。

心脏骤停不是普通的晕倒，而是心脏电活动突发紊乱，瞬间停止泵血，全身供血即刻中断。发病后患者会立刻丧失意识，呼吸停止或只剩微弱的濒死样喘息，若没有及时干预，大脑会因持续缺氧发生不可逆损伤。临床数据显示，心脏骤停后每延迟1分钟有效救治，存活率就下降7%~10%；超过10分钟再抢救，即便心跳恢复，也大概率留下严重脑损伤，甚至成为植物人。而多数城市的救护车很难在4分钟内抵达现场，因此第一目击者的行动，直接决定了患者的生死与后续恢复质量。

正确急救的第一步，是快速识别、杜绝无效操作。发现有人倒地，先通过拍肩呼喊判断意识，再观察胸腹部起伏判断呼吸。如果呼之不应、没有正常呼吸，基本可判定为心脏骤停。此时千万不要掐人中、摇晃患者，也别往患者嘴里塞药、喂水，这些操作毫无救治作用，只会白白消耗宝贵的救命时间。

第二步，立刻呼救求援，同步寻找AED。马上请周围人拨打120急救电话，清晰说明事发地点、患者状态，保持电话畅通；同时派人寻找附近的自动体外除颤器（AED）。很多人觉得AED操作复杂不敢碰，其实它是专为普通人设计的“傻瓜式”救命设备，开机后全程有语音指引步骤，只需按提示贴好电极片，设备会自动分析心律并提示是否除颤，全程无需专业判断，普通人也能安全操作。

第三步，持续胸外按压，坚持到救援到场。在等待AED的过程中，立刻开展胸外按压。将患者平放在坚硬地面，掌根对准两乳头连线中点，双臂伸直垂直向下用力，按压深度5~6厘米，频率保持每分钟100~120次，过程中尽量减少中断。接受过培训的人可配合30次按压加2次人工呼吸；没有培训经历也无需顾虑，单纯持续按压同样能维持基础供血，远好过原地等待。不必担心按压会压断肋骨，和挽救生命相比，这些都是次要风险。

很多人怕救错担责不敢出手，我国民法典早已明确，自愿实施紧急救助造成受助人损害的，救助人不承担民事责任，善意急救完全无需顾虑。

当然，比起发病后抢救，日常做好预防更有价值。有基础心血管病的人群规律服药、定期复查，避免长期熬夜、过度劳累与剧烈情绪波动，就能大幅降低心脏骤停的发作风险。多一人掌握急救技能，就多一份生命保障。

（本文字数：1042字）

(李晓慧 阜外华中心血管病医院 综合重症监护室 副主任医师)

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