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慎晓飞:不用镇痛泵靠忍?术后疼痛拖太久可能影响伤口愈合

“术后疼忍忍就过去了,用镇痛泵对身体不好、还影响伤口恢复”,这是很多手术患者的常见想法。面对术后伤口的疼痛感,不少人硬扛着拒绝使用镇痛泵,觉得疼痛是术后正常反应,忍几天就能康复。但事实上,术后疼痛远不是“忍一忍”那么简单,长期、剧烈的术后疼痛,不仅会让患者饱受折磨,还会直接拖慢伤口愈合速度,甚至引发一系列身体问题,科学镇痛才是术后康复的正确打开方式。

很多人对术后疼痛存在认知误区,认为疼痛是伤口愈合的必经过程,强忍疼痛能体现自己的忍耐力,还担心镇痛泵会带来副作用、产生药物依赖。其实,术后疼痛属于急性疼痛,是身体发出的危险信号,适度疼痛能提醒我们保护伤口,但过度、持续的疼痛,会给身体带来全方位的负面影响,反而成为康复路上的“绊脚石”。

首先,长期忍痛会直接阻碍伤口愈合。当身体处于剧烈疼痛状态时,会不自觉地处于紧张、焦虑情绪中,全身肌肉会紧绷收缩,这会导致手术部位的血液循环变慢,伤口周边的氧气和营养物质供应不足,而伤口愈合恰恰需要充足的血液滋养。同时,疼痛会引发身体应激反应,导致体内炎症因子增多,加重伤口局部的红肿、发炎,不仅会延长伤口愈合时间,还会增加伤口感染、裂开的风险。比如腹部手术患者,因为忍痛不敢翻身、咳嗽,不仅容易引发肺部感染,腹部伤口也会因长期血液循环不畅,恢复得比积极镇痛的患者慢很多。

其次,术后忍痛还会影响全身身体机能,拖慢整体康复进度。剧烈疼痛会让患者难以入睡、食欲下降,睡眠和营养是术后恢复的两大基础,长期休息不好、吃不下饭,身体免疫力会大幅降低,抵抗力变差,不仅不利于伤口恢复,还容易引发其他并发症。同时,疼痛会导致血压升高、心率加快,对于本身有高血压、心脏病的患者来说,还会增加心脑血管意外的风险。另外,因为疼痛患者不敢下床活动,长期卧床会导致下肢静脉血栓、肠胃蠕动减慢等问题,形成“疼痛→不敢活动→并发症增多→恢复更慢”的恶性循环。

而大家顾虑重重的镇痛泵,其实是临床专业、安全的术后镇痛方式,完全不用过度担心。镇痛泵是一种能精准、持续给药的镇痛设备,医生会根据患者的手术类型、年龄、身体状况,提前配置好温和的镇痛药物剂量,通过静脉或硬膜外缓慢、匀速地输入体内,把疼痛控制在可忍受的轻微范围内,而不是让患者完全失去痛感。

这种镇痛方式安全性极高,药物剂量经过严格计算,远低于会产生依赖的剂量,不会出现成瘾问题;常见的轻微头晕、恶心等副作用,发生率很低,且停药后会快速消失,远比重度疼痛对身体的伤害小。使用镇痛泵后,患者能有效缓解疼痛,放松身体,正常翻身、进食、睡眠,甚至可以早期下床活动,既能保证伤口部位血液循环通畅,加速伤口愈合,又能避免长期卧床的并发症,大幅缩短整体康复时间。

当然,术后镇痛并非只有镇痛泵一种方式,医生会根据患者的疼痛程度、手术情况制定个性化方案,轻微疼痛可通过口服镇痛药缓解,中重度疼痛则推荐使用镇痛泵。但核心原则是不要盲目忍痛,疼痛没有高低贵贱之分,主动镇痛不是“娇气”,而是对自己身体负责,更是加速康复的关键。

最后也要提醒大家,术后镇痛不是完全消除痛感,若使用镇痛泵后仍感到剧烈疼痛,要及时告知医生,调整镇痛方案。术后恢复是一个系统过程,伤口愈合需要良好的身体状态做支撑,别再被“忍痛康复”的错误观念误导,拒绝不必要的疼痛折磨,积极配合医生科学镇痛,才能让伤口好得更快,身体早日恢复健康。

(本文字数:1372字)

(慎晓飞 阜外华中心血管病医院 麻醉科 主治医师)

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