36岁宝妈陪诊突发脑出血，郑医多学科联动抢回生命

记者 许光琳 通讯员 卢亚敏 王娜

近日，在郑州人民医院郑东院区儿科门诊，36岁的刘女士（化名）在带孩子看病时突发意外。就诊过程中，她突然向接诊的副主任中医师王冬梅表示：“头晕、耳鸣。”王冬梅立即安排她到候诊区休息，并嘱咐护士为其测量血压。

然而，刘女士的病情迅速恶化，很快出现满头大汗、呕吐不止、头痛难忍等症状。凭借多年临床经验和扎实的急救功底，王冬梅敏锐地判断情况危急，当即启动门诊应急处置预案。

快速响应：多学科团队紧急联动，卒中绿色通道即时开启

王冬梅迅速呼叫科室护士喻艳到场，同步监测患者生命体征、安置合适体位、保持呼吸道通畅，并拨打院内急救专线，紧急调集急诊医学科医护团队联合救治。

急诊团队抵达后，迅速对刘女士进行病情评估和生命支持，第一时间开通卒中绿色通道，同步完善血糖、心电图检查，建立静脉通道，并紧急安排头颅CT检查。

检查结果显示，刘女士为蛛网膜下腔出血进入脑室，出血量大，充满脑室系统，病情极度凶险。

精准诊断：动脉瘤破裂确诊，微创栓塞术成功“拆弹”

神经内科副主任医师郭耀强、主治医师郑文博第一时间赶到急诊科会诊。结合患者生命体征、出血部位及病情严重程度，团队快速研判救治方向，并陪同刘女士完善急诊头颈联合CTA检查。

经神经内科主任录海斌查看检查结果后，明确诊断为：动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血。

郑东院区迅速组织神经内科、神经外科联合会诊，为家属提供两种治疗方案。经充分沟通，最终由神经内科录海斌主任团队为刘女士施行经导管颅内动脉瘤栓塞术。

两个多小时后，手术顺利完成。该微创手术无需开颅，可精准地“堵死”血管里的“炸弹”。

精心救治：ICU治疗14天转危为安，10天后康复出院

术后，刘女士被转入ICU继续治疗。ICU副主任医师龚建介绍：“我们持续为她做了7次腰穿+脑脊液置换，第6次治疗时，患者颅内积血已明显减少，第7次时，颅内压力与脑脊液颜色均恢复正常。”

在ICU接受14天的精心治疗后，刘女士头痛、头晕症状明显好转，睡眠、食欲逐步恢复，经评估转入普通病房。在神经内科病房继续治疗10天后，刘女士康复出院。

“万幸我是在医院突发了这种急症，也特别感谢各位医护人员。我当时还执意要回家休息，现在想想，如果不是医生们及时发现，劝我做进一步检查，后果不堪设想。”刘女士出院时感慨地说。

专家提醒：警惕“颅内不定时炸弹”，雷击样头痛需立即就医

录海斌主任介绍，颅内动脉瘤并非肿瘤，而是脑血管壁局部薄弱后在血流冲击下形成的异常膨出，就像血管上鼓起的一个小“血泡”。该病一般高发于40-60岁人群，女性多于男性，有高血压、长期吸烟、酗酒、动脉瘤家族史者患病风险更高。

最危险的是，90%未破裂的动脉瘤无症状，可潜伏多年。一旦在情绪激动、用力排便、剧烈运动等情况下破裂，血液会流入蛛网膜下腔，引发蛛网膜下腔出血（SAH），这是神经内科最凶险的急症之一。