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姚明明:长期多次麻醉会不会影响身体健康

"我这辈子打过好几次麻药了,会不会把脑子打坏?"

这大概是每一个做过两次以上手术的人,心里都犯过的嘀咕。毕竟麻醉药一推进去,人就什么都不知道了——谁能不担心呢?

今天咱们就把这事儿掰开了、揉碎了,一次性说清楚。

一、先吃颗定心丸:单次麻醉,基本没事

首先要明确一个事实:在正规医院、由专业麻醉医生操作的单次麻醉,对身体的影响微乎其微,甚至比你喝一场大酒的伤害还小。

现在的麻醉药物代谢非常快。全麻药物一般6~8小时就能被肝脏和肾脏完全清除,局麻药更快,几个小时就代谢干净了。药物走了,人就恢复了,不会在身体里"赖着不走"。

所以,如果你只是偶尔做一次手术、打一次麻药,完全不用焦虑。真正需要警惕的,是长期、频繁、多次接受麻醉的情况。

二、多次麻醉,身体到底在承受什么?

当麻醉次数叠加上去,药物对身体的累积效应就开始显现了。主要有以下几个方面:

(一)大脑:记忆力和反应力可能"打折"

这是大家最担心的,也确实有科学依据。

全身麻醉药物会作用于大脑的中枢神经系统,干扰神经递质的正常传递。一次两次问题不大,但如果反复多次,尤其是短期内频繁接受全麻,可能会对大脑的海马体神经元造成一定损伤。

表现出来就是:记忆力减退、反应变慢、注意力不集中,医学上叫"术后认知功能障碍"。好消息是,这种影响在大多数人身上是暂时的、可逆的,随着药物完全代谢,认知功能会逐渐恢复。但对于老年人和儿童来说,恢复得更慢,影响也更明显。

(二)呼吸:每多一次,风险就多一分

麻醉药最核心的副作用之一,就是抑制呼吸。

全麻药会让呼吸变浅、变慢,严重时甚至导致呼吸暂停。单次麻醉时,麻醉医生全程盯着监护仪,一旦呼吸出问题立刻处理。但如果你反复多次接受全麻,呼吸中枢被反复"压制",出现呼吸抑制的风险就会累积上升。原本有呼吸系统疾病的人,更要格外小心。

(三)肝肾:默默扛下了所有

麻醉药物进入人体后,主要靠肝脏代谢、肾脏排泄。

打一次麻药,肝肾加个班就扛过去了。但如果反复多次,肝肾就成了"长期加班的打工人"——负担越来越重,功能可能逐渐下降。尤其是本身就有肝肾功能障碍的患者,药物排泄变慢,麻药在体内停留时间更长,副作用的风险会成倍增加。

所以术前医生让你查肝肾功能,真不是多此一举,那是在帮你排雷。

(四)心脏:血压和心率可能"坐过山车"

部分麻醉药对心肌有直接抑制作用,还会导致血管扩张。单次使用问题不大,但多次累积后,可能出现血压偏低、心率减慢,甚至诱发心律失常。对于本身就有心脏病的人来说,这不是小事。

(五)耐药性:下次可能需要更大的量

这是很多人忽略的一点。多次使用同类麻醉药物后,身体会产生耐药性——同样的剂量,效果不如从前了。

这意味着什么?意味着下次手术可能需要加大剂量,或者换一种药物。而剂量越大,上述所有副作用的风险就越高。这是一个需要警惕的恶性循环。

(六)其他不容忽视的影响

1.恶心呕吐:几乎是术后最常见的反应,通常几小时到几天自行缓解,但频繁呕吐可能导致脱水和电解质紊乱。

2.过敏反应:虽然少见,但多次接触麻药会增加过敏概率。轻则皮疹瘙痒,重则过敏性休克,危及生命。

3.药物依赖:极少数情况下,长期反复使用某些麻醉药物可能产生心理依赖,这也是为什么麻醉药的使用必须严格由医生掌控。

三、哪些人更需要当心?

不是所有人都一样。以下几类人群,多次麻醉的风险更高:

1.老年人(65岁以上):大脑和肝肾功能本身就在走下坡路,经不起反复折腾。

2.儿童(3岁以下):大脑发育尚未成熟,多次全麻对认知功能的影响有更多研究关注。

3.肝肾功能不全者:药物代谢慢,容易"积毒"。

4.有呼吸系统疾病者:呼吸储备本来就少,再被麻药压一压,风险陡增。

5.短期内需要多次手术者:比如肿瘤患者需要反复化疗+手术,麻醉间隔太短,身体根本没时间恢复。

四、既然有风险,那还能打吗?

能打,而且该打就得打。

麻醉是现代医学最伟大的发明之一。没有麻醉,外科手术就是一场酷刑。很多时候,手术本身对身体的伤害,远远大于麻醉带来的风险。

关键在于三个字:控频率。

1.能用局麻解决的,就别上全麻。局麻只作用于局部,对大脑几乎零影响。

2.能一次手术解决的,就别分两次做。

3.每次麻醉前,务必如实告知医生你的既往病史、过敏史、用药史。

4.术后注意休息,适当补充B族维生素和抗氧化剂,有助于神经修复。

五、写在最后

长期多次麻醉,确实会对身体产生一些影响——记忆力、肝肾、呼吸、心脏,都在默默承受。但这些影响大多是可控的、可逆的,前提是你在正规医院、由专业麻醉医生把关。

别因为害怕麻醉而拒绝必要的手术,那才是真正拿健康赌博。也别因为"反正要打麻药"就对手术掉以轻心——能少打一次,就少打一次。

麻醉不是敌人,无知才是。

(本文字数:1898字)

(姚明明 博爱县人民医院 麻醉科手术部)

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