张资宇、孙圣洁：医院采购药品时如何确保价格透明不浪费？

药品采购是医院运营的重要环节，直接关系到医疗成本控制、患者用药负担和医疗服务质量。确保药品采购价格透明、杜绝浪费，需依托完善的制度体系、规范的操作流程和严格的监管机制，贯穿采购全流程，实现全程可控、可追溯。

一、规范采购流程是价格透明的基础

医院药品采购需严格遵循国家相关政策要求，所有药品均通过省级集中采购平台进行采购，杜绝网下采购、暗箱操作等违规行为。实行分类采购模式，根据药品临床用量、采购金额、生产企业数量等，分别采取公开招标、价格谈判、集中挂网直接采购等方式，充分发挥市场竞争优势，挤压价格虚高空间。同时，明确采购审批权限，常规药品由药剂科按流程审批，大额采购需经采购管理部门、财务部门联合审核，确保采购决策科学合规。

二、强化价格管控

医院需严格执行国家药品集中带量采购政策，依托集中采购的规模优势，降低药品采购价格，同时优化中选规则，不再以简单最低价作为中选唯一参考，要求低价报价企业说明报价合理性，兼顾价格与质量。推进挂网药品价格专项治理，清理模糊定价行为，确保所有挂网药品公开完整价格信息，建立全国挂网药品价格一览表，对异常价格予以标识，推动区域间价格协同。建立多方比价机制，整合各地挂网价格信息，对同规格、同厂家药品进行横向对比，优先选择价格合理的药品，同时滚动推进药品价格风险处置，对价格异常药品及时核查、约谈整改。

三、科学管控采购量与库存

医院需建立基于临床用药需求的数据化分析机制，结合历史用量、病种分布等因素，精准预测用药需求，制定定量采购计划，常规药品按安全库存差额采购，急救药品保障最低用量，避免超量采购导致积压。

实行精细化库存管理，落实“先进先出、近效期先出”原则，建立药品效期预警机制，对近效期药品及时调配使用或退换货，定期开展库存盘点，及时处理过期药品。借助信息化管理系统，实时监控库存动态，实现采购、库存、使用数据互联互通，避免盲目采购和库存积压，提高药品周转效率。

四、完善监管监督体系

医院需成立由药剂科、采购部门、财务部门、纪检部门组成的专项监管小组，明确各部门权责，对药品采购全流程进行监督，重点核查采购价格、供应商资质、库存管理等环节，杜绝违规操作。加强供应商管理，建立准入审核和分级评价机制，从资质、供应能力、价格优势等维度筛选供应商，对违规供应商及时终止合作。主动接受外部监督，公开药品采购价格、采购数量、供应商信息等，接受医保部门、物价部门监管和社会公众监督，同时畅通投诉举报渠道，及时回应价格相关诉求。

此外，医院还需加强人员培训，提升采购人员和管理人员的专业素养与责任意识，严格执行药品采购管理制度，规范操作流程。推动采购流程数字化升级，实现采购订单、价格对比、库存监控、款项结算等环节线上办理，减少人工操作误差，提升管理效率，确保价格透明可追溯、采购行为规范有序。

总之，医院药品采购实现价格透明、杜绝浪费，是一项系统性工作。既保障临床用药需求，又降低医疗成本，切实维护患者合法权益。

(张资宇、孙圣洁 郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院） 运营管理部)

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