孙圣洁、张资宇：电子病历系统如何帮患者避免重复检查？

重复检查不仅增加患者的医疗费用负担，还可能延误诊疗时机、造成医疗资源浪费，电子病历系统通过信息化手段，从数据管理、流程规范等多个维度，有效规避此类问题，为患者提供更高效、经济的医疗服务。

一、实现检查信息互联互通

电子病历系统打破了不同医疗机构、不同临床科室之间的信息壁垒，构建起跨机构、跨层级的数据共享网络。系统可实现与各级医疗机构的互联对接，将患者在不同医院、不同科室做过的检验、影像等各类检查数据，统一纳入患者电子健康档案，实现数据全省乃至全国范围内的可查可及。医生在开具检查申请前，无需依赖患者提供纸质报告，可直接通过系统调阅患者既往所有检查记录，清晰掌握患者检查历史，避免因信息不通导致的重复检查。同时，系统对检查数据的传输进行加密处理，保障数据安全与患者隐私。

二、规范检查数据标准化管理

电子病历系统对患者的检查数据实行标准化录入和规范化管理，严格遵循国家卫生健康行政部门发布的相关标准，采用统一的术语集和编码规则，确保检查数据的准确性、完整性和统一性。系统明确记录检查项目、检查时间、检查结果、检查机构及检查医师等关键信息，对检查数据进行分类归档，按时间轴、项目类别等维度可视化展示，方便医生快速查阅、对比分析。通过标准化管理，避免了因不同机构数据格式不统一、记录不规范导致的医生误判，减少了因数据混乱而产生的重复检查，同时为检查结果互认提供了坚实的数据支撑。

三、优化临床诊疗流程管控

电子病历系统优化了临床诊疗全流程，将检查申请、报告审核、结果反馈等各个环节纳入闭环管理，从流程上遏制重复检查的发生。系统内置智能提醒功能，医生在开具检查申请时，若患者近期有同类检查且结果仍在有效期限内，系统会自动发出提示，提醒医生无需重复开具检查申请。同时，系统将检查检验结果互认要求融入诊疗流程，明确互认项目范围和规则，引导医生优先认可既往符合标准的检查结果。此外，部分医疗机构还将检查检验互认频次纳入科室绩效考核，加强对检查申请的质控管理，进一步规范医生诊疗行为，减少不必要的重复检查。

四、强化数据整合精准研判

电子病历系统具备强大的数据整合和研判能力，可将患者的各类检查数据与病史、病情诊断、治疗方案、用药记录等信息进行关联整合，形成完整的患者健康档案。系统通过对数据的综合分析，为医生提供精准的诊疗参考，帮助医生科学判断检查的必要性和时效性，避免因信息不全、判断偏差导致的重复检查。同时，系统可长期存储患者检查数据，部分系统可储存患者30年住院、15年门诊检查数据，为患者后续健康管理和诊疗提供持续的数据支撑，医生可通过对比患者不同时期的检查数据，掌握病情变化趋势，精准制定诊疗方案，无需通过重复检查获取病情信息。此外，患者也可通过相关渠道查阅自身电子病历中的检查记录，清晰了解自身检查情况，主动配合医生避免重复检查。

综上，电子病历系统解决了重复检查的核心痛点，既减轻了患者的医疗费用负担，又提高了医疗资源利用效率，提升了患者就医体验，推动医疗服务向更高效、更精准、更经济的方向发展。

(孙圣洁、张资宇 郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院） 运营管理部)

特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。