边婷婷：慢阻肺患者冬季防护与呼吸道护理技巧
慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，冬季气温骤降、空气污染加重，易诱发病情急性加重，出现咳嗽、咳痰、喘息加重等症状，严重影响患者生活质量。做好冬季防护与科学呼吸道护理，是延缓病情进展、减少急性发作的关键。
一、冬季防护核心：规避诱发因素
1. 严控环境温度与湿度
冬季室内外温差大，冷空气会刺激气道收缩，加重气流受限。建议室内温度保持在18-22℃，避免频繁开窗通风导致温差骤变，通风可选择正午气温较高时，每次15-20分钟。同时保持室内湿度50%-60%，可使用加湿器，或放置水盆、晾晒衣物，湿润空气能减少气道黏膜干燥，缓解咳嗽。避免接触烟雾、粉尘、油烟等刺激性气体，戒烟并远离二手烟、三手烟，烹饪时开启油烟机，避免冷空气直吹气道。
2. 科学保暖，避免受凉
慢阻肺患者免疫力较弱，受凉易引发呼吸道感染，进而诱发病情加重。外出时务必做好保暖，穿戴帽子、围巾、口罩，重点保护颈部和口鼻，减少冷空气吸入；选择宽松、透气的衣物，避免过紧束缚胸部影响呼吸。避免在清晨、傍晚气温最低时段外出，如需活动，可选择午后阳光充足时，且避免剧烈运动，以散步、太极拳等温和运动为宜。
3. 预防呼吸道感染
感染是慢阻肺急性加重的首要诱因，冬季需强化感染预防。优先接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，降低感染风险；减少前往人群密集的公共场所，必要时佩戴医用外科口罩；勤洗手，用洗手液或肥皂流动水清洗，避免用手触摸口鼻；规律作息，保证充足睡眠，合理补充营养，多摄入优质蛋白、维生素，增强机体抵抗力。
二、呼吸道护理技巧：缓解症状，保护肺功能
1. 正确排痰，保持气道通畅
冬季气道分泌物增多，痰液淤积易加重气道阻塞，需掌握科学排痰方法。可采用体位引流：取侧卧位，下方肢体弯曲，上方肢体伸直，家人轻拍患者背部（从下往上、从外向内），每次5-10分钟，帮助痰液松动排出。若痰液黏稠，可在医生指导下使用祛痰药，或适量饮水（每日1500-2000毫升，心功能正常者），稀释痰液。避免用力咳嗽，以免加重气道损伤，咳嗽时可轻按胸部，减轻不适感。
2. 规范呼吸训练，改善肺功能
坚持呼吸训练可增强呼吸肌力量，缓解气短、喘息症状。常用腹式呼吸法：取坐位或卧位，放松肩部，双手分别放在腹部和胸部，吸气时腹部隆起、胸部不动，呼气时腹部内陷，用鼻吸气、嘴呼气，呼气时间是吸气时间的2-3倍，每次10-15分钟，每日2-3次。还可配合缩唇呼吸：呼气时将嘴唇缩成吹口哨状，缓慢呼气，减少气道塌陷，改善通气效率。
3. 遵医嘱用药，切勿擅自调整
冬季病情易波动，患者需严格遵循医嘱用药，按时吸入支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，不可因症状暂时缓解擅自停药、减药。使用吸入装置时，需掌握正确方法，确保药物有效到达气道；定期复查肺功能，根据病情调整用药方案。若出现咳嗽加重、痰量增多、颜色变黄、喘息明显等症状，需及时就医，避免延误急性加重的治疗。
三、日常注意事项：筑牢健康防线
慢阻肺患者冬季需密切监测自身症状，每日记录咳嗽、咳痰、喘息情况，若出现呼吸困难加重、口唇发绀、意识模糊等严重症状，立即拨打急救电话。同时保持情绪稳定，避免焦虑、紧张，不良情绪会诱发气道痉挛，加重症状。此外， 避免过度劳累，做到劳逸结合，减少身体耗氧量，减轻肺部负担。
总之，慢阻肺患者冬季防护需以“避寒、防感染、护气道”为核心，结合科学的呼吸道护理和规范用药，才能有效降低急性发作风险，维持肺功能稳定。家人的陪伴与护理支持也尤为重要，共同帮助患者平安度过冬季。
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