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邢志超:运动损伤“急救包”:扭伤、拉伤后的黄金处理法则

运动场上,扭伤脚踝、拉伤肌肉几乎是每个运动爱好者都可能遭遇的“意外”。无论是业余锻炼还是专业训练,这类急性软组织损伤发生突然、进展迅速,处理是否得当直接影响恢复进程。这些看似常见的损伤,若处理不当,轻则延长恢复期,重则留下长期功能障碍或反复损伤的风险。因此,掌握一套科学、及时的“黄金处理法则”——PRICE原则,就相当于拥有了一个随身急救包,能最大限度减轻伤害、控制炎症、加速康复。

PRICE原则:损伤初期的黄金5步

保护(Protection):立即停止运动,保护受伤部位免受进一步伤害。判断损伤后应迅速脱离运动环境,避免因继续活动或负重导致损伤加重。必要时使用夹板、绷带或护具临时固定关节,提供外部稳定性。比如脚踝扭伤后,应避免行走,尤其不要在不平的地面上尝试站立。

休息(Rest):让受伤部位彻底休息,并不只是停止运动,也包括在急性期内减少日常活动中的使用。急性期通常指损伤后的24-72小时,这段时间内任何引起疼痛或不适的活动都应避免。休息是组织修复的基础,强行活动或过早负荷会破坏初步愈合、加重内部出血和炎症反应。

冰敷(Ice):这是控制炎症、肿胀和疼痛的关键步骤!黄金处理时间为伤后24-48小时内,越早效果越好。

方法:建议用薄毛巾、纱布包裹冰袋、冷敷包或甚至冷冻蔬菜,避免直接接触皮肤。

时间:每次敷15-20分钟,间隔1-2小时可重复一次(具体频率可根据个人耐受能力和肿胀程度调整)。

原理:低温能使局部血管收缩,减少毛细血管出血和组织液渗出,从而显著减轻肿胀和疼痛。重要提示:冰敷时如感觉过麻或刺痛,应暂时取下,防止冻伤。

加压包扎(Compression):使用弹性绷带(如ACE绷带)对受伤部位进行均匀、适度的加压包扎。

目的:通过外部压力帮助减轻水肿和内出血,同时对软组织提供初步支持。

要点:包扎时应从远离心脏的一端向近心端进行(例如脚踝扭伤,从脚趾基部开始向小腿方向缠绕),压力应分布均匀,避免局部过紧。务必检查肢体远端(如手指、脚趾)的颜色、温度和感觉,确保血液循环不受影响。如出现皮肤变色、发凉、麻木或剧痛,应立即松开绷带重新包扎。

抬高(Elevation):将受伤肢体抬高至超过心脏水平位置。

目的:借助重力促进静脉血液和淋巴液回流,减少局部淤血和组织液聚集。

方法尽量在休息或睡眠时保持患肢抬高,例如脚踝扭伤可平躺并在脚下垫2-3个枕头,使踝部高于髋部水平。

“急救包”的核心是知识,更是时机

黄金48小时:PRICE原则在损伤发生后的24-48小时内(尤其是前24小时)应用效果最佳,越早启动越好。早期正确干预可缩短恢复时间约30%-50%,并降低慢性损伤发生率。

禁忌:急性期(通常72小时内)绝对避免以下行为:

热敷(包括热水泡、热毛巾、暖宝宝、红外线灯等):会扩张血管,加重出血和肿胀。

按摩或揉搓患处:可能进一步损伤毛细血管和肌肉纤维,使炎症扩散。

饮酒:酒精促进血液循环,加重肿胀和疼痛。

带伤运动或过早恢复训练:阻碍修复过程,极易造成二次损伤或转为慢性劳损。

何时就医?出现以下情况,请立即寻求专业医疗帮助:

受伤部位出现明显畸形、异常活动或无法承重。

受伤瞬间听到清晰的“啪”或撕裂声。

患处感觉异常(如持续麻木、刺痛或灼热感)或颜色改变(苍白、发紫)。

疼痛和肿胀在严格遵循PRICE原则48小时后仍无缓解或持续加重。

出现全身症状如发热、头晕或恶心。

总结:运动损伤的“急救包”,并非单指物理的医药箱,更是你脑中这套科学应对的黄金法则。牢记并熟练运用PRICE原则,在意外发生时冷静处理,就是为你的运动生涯和身体健康筑起第一道坚固防线。保护好自己,才能更长久地享受运动的乐趣!

注:本文所述PRICE原则为急性软组织损伤(如扭伤、拉伤、挫伤)的初期(24-72小时内)处理标准方案。具体伤情复杂多变,如涉及骨折、脱位、韧带完全断裂等严重损伤,需立即就医。恢复期中后期处理及康复训练需在医生或物理治疗师指导下进行。

(邢志超 周口市中心医院 骨科四病区)

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