刘丽鸣：新生儿体检，这些项目一个都不能少
新生儿呱呱坠地，开启了他们在这个世界的新旅程。而新生儿体检则是为宝宝健康成长保驾护航的重要举措，它就像一场全面的“健康大筛查”，能帮助父母和医生及时发现宝宝潜在的健康问题，并采取相应的措施进行干预和治疗。以下这些新生儿体检项目，每一个都至关重要，一个都不能少。
一、身体外观检查
1、头部检查
医生会仔细观察宝宝头部的形状、大小以及有无产瘤、血肿等情况。正常新生儿的头围一般在33~34厘米左右。头围过大或过小都可能提示存在某些疾病，如头围过大可能与脑积水有关，头围过小则可能提示脑发育不良。同时，医生还会检查宝宝的前囟门和后囟门，前囟门一般在1~1.5岁时闭合，后囟门在出生后2~3个月闭合，囟门的大小、张力等也能反映宝宝的健康状况，比如囟门隆起可能提示颅内压增高。
2、面部检查
面部检查主要包括眼睛、耳朵、鼻子和口腔。医生会查看宝宝的眼睛是否对称，有无斜视、眼睑下垂等问题；检查耳朵的形态是否正常，有无耳廓畸形，还会通过简单的听力筛查来初步判断宝宝的听力是否正常，这对于宝宝的语言发育至关重要。鼻子的检查主要是看有无鼻翼扇动、鼻塞等情况，这可能提示宝宝存在呼吸道问题。口腔检查则会观察宝宝的口腔黏膜、牙龈以及舌系带等情况，舌系带过短可能会影响宝宝今后的发音。
3、皮肤检查
新生儿的皮肤非常娇嫩，医生会仔细检查皮肤的颜色、质地，有无皮疹、黄疸、胎记等。正常新生儿的皮肤应该是红润的，如果出现皮肤苍白可能提示贫血，皮肤发黄则可能是黄疸的表现。一些特殊的皮疹或胎记也需要引起重视，如血管瘤、蒙古斑等，虽然大部分胎记对健康影响不大，但有些可能需要定期观察或进行治疗。
二、身体指标测量
1、体重
体重是反映新生儿生长发育和营养状况的重要指标之一。出生时男宝宝的平均体重一般在3.3千克左右，女宝宝平均体重约3.2千克。医生会定期测量宝宝的体重，通过体重的增长情况来判断宝宝的喂养是否合理，营养是否充足。如果宝宝体重增长过慢，可能提示存在喂养不足、消化不良或某些疾病；而体重增长过快则可能导致宝宝肥胖，增加成年后患慢性疾病的风险。
2、身长
身长也是衡量宝宝生长发育的重要指标，正常新生儿出生时身长一般在50厘米左右。身长的增长与遗传、营养、内分泌等因素有关。定期测量身长可以帮助医生了解宝宝的骨骼发育情况，如果身长增长异常，可能提示存在生长激素缺乏、甲状腺功能减退等问题。
3、头围
如前面所述，头围能反映宝宝脑部和颅骨的发育情况。在新生儿期，头围的增长速度相对较快，医生会根据头围的增长曲线来判断宝宝的脑发育是否正常。如果头围增长过快或过慢，都需要进一步检查，以排除脑部疾病的可能。
三、神经系统检查
1、肌张力检查
肌张力是指肌肉在静止松弛状态下的紧张度。医生会通过触摸宝宝的肌肉、活动宝宝的肢体来评估肌张力是否正常。正常新生儿的肌张力应该是适中的，既不过高也不过低。肌张力过高可能提示宝宝存在脑损伤、神经系统疾病等，表现为肢体僵硬、活动受限；肌张力过低则可能提示肌肉发育不良、神经系统功能低下等，表现为肢体松软、无力。
2、原始反射检查
新生儿具有一些特有的原始反射，如吸吮反射、握持反射、拥抱反射等。吸吮反射是指当宝宝口腔周围皮肤受到刺激时，会出现吸吮动作，这有助于宝宝进食；握持反射是指当物体触及宝宝手掌时，宝宝会紧紧握住不放；拥抱反射是指当宝宝突然受到惊吓或刺激时，会出现双臂外展、伸直，继而内收抱于胸前的动作。这些原始反射的存在和消失都有一定的时间规律，医生通过检查原始反射可以初步判断宝宝的神经系统发育是否正常。
四、五官功能检查
1、听力检查
听力对于宝宝的语言发育和认知发展至关重要。新生儿听力筛查通常采用耳声发射或自动听性脑干反应等方法，这些检查方法无痛、无创，能够在宝宝出生后短时间内完成。如果初次筛查未通过，需要在出生后42天内进行复筛，若复筛仍未通过，则需要进一步进行详细的听力诊断检查，以便及时发现听力障碍并尽早进行干预和治疗，避免影响宝宝的语言发育。
2、视力检查
虽然新生儿出生时视力很弱，但医生也会对宝宝的视力进行初步检查。主要检查宝宝能否追视红色的物体，这可以初步判断宝宝的视觉功能是否正常。随着宝宝的成长，还会进行更详细的视力检查，如散瞳验光等，以了解宝宝的屈光状态，及时发现近视、远视、散光等视力问题。
结语
新生儿体检的这些项目涵盖了宝宝身体各个方面的情况，对于保障宝宝的健康成长具有重要意义。父母一定要重视新生儿体检，按照医生的建议定期带宝宝进行体检，及时发现并解决宝宝可能存在的健康问题，让宝宝在健康的道路上茁壮成长。
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