张岩：家人突发胸痛，疑似心梗，第一目击者该做什么？
当家人突然出现剧烈胸痛，疑似心肌梗死时，每一秒都至关重要。作为第一目击者，您的冷静和正确行动，是挽救生命的关键。请记住一个核心原则：“时间就是心肌，时间就是生命”。血管阻塞时间越长，心肌坏死的范围就越大，死亡率也越高。
请按照以下步骤，有序采取行动：
第一步：立即识别，果断呼叫急救中心
首先，迅速判断关键症状。如果家人出现持续不缓解的胸痛（通常超过15-20分钟），感觉像沉重的石头压在胸口，并可能伴有向左肩、背部、下颌或手臂的放射痛，同时有大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐、呼吸困难或濒死感，必须高度怀疑急性心梗。
此时，您要做的第一件、也是最重要的一件事，就是立刻拨打120急救电话。请保持镇定，向接线员清晰说明：
· 详细地址：精确到楼栋、单元和门牌号。
· 关键症状：明确说出“突发剧烈胸痛，怀疑是心脏病”。
· 联系电话：留下您的手机号码，并保持畅通。
切勿自行驾车去医院！救护车上有专业的医护人员和抢救设备，可以在路上进行初步救治，并与医院建立联系，开启绿色通道，为抢救赢得宝贵时间。
第二步：让患者安静休息，保持镇静
在等待救护车到达时，请帮助患者：
· 立即停止一切活动，原地休息，任何走动或紧张都会增加心脏负担。
· 采取舒适的姿势。如果患者意识清醒，且没有呼吸困难，可帮助其半卧位（背后垫高，呈斜坡状），双膝自然弯曲，这有助于减轻心脏负担。如果患者已出现呼吸困难，可尝试坐起，双腿下垂。如果患者感到头晕或即将昏迷，应让其平躺。
· 安抚患者情绪。您的镇定是对患者最大的支持。用平静的语气告诉他/她：“救护车已经在路上了，我们现在很安全，尽量放松，不要紧张。” 恐惧和焦虑会加速心跳，加重病情。
第三步：给予正确协助，避免错误处理
· 谨慎用药：如果患者有明确的冠心病史，且医生曾处方过“硝酸甘油”用于急救，可以协助其舌下含服一片。若5分钟后疼痛无缓解，可再含服一片，但最多不超过3片。请注意：如果患者血压偏低、或伴有头晕、大汗，使用硝酸甘油需非常谨慎，可能加重低血压。如果患者从未用过此药或症状不典型，则不要贸然使用。
· 保持通风：解开患者衣领、腰带等过紧的衣物，保持周围空气流通。
· 准备医疗信息：迅速找到患者的身份证、医保卡，以及过往的病历、检查报告和正在服用的药物，以便交给医护人员。
· 警惕心脏骤停：密切观察患者状态。如果突然出现意识丧失、呼之不应、呼吸停止或呈喘息样，应立即呼叫旁人帮助，并开始进行心肺复苏（CPR）。
第四步：学会心肺复苏（CPR），应对最坏情况
心脏骤停是心梗最危险的并发症。一旦发生，立即开始心肺复苏是维持生命的关键。
· 判断：轻拍患者双肩，在两侧耳边大声呼喊，确认无反应；观察胸腹部有无起伏，判断无呼吸或仅有濒死喘息。
· 呼救：指定现场另一人拨打120，并寻找附近的自动体外除颤器（AED）。
· 按压：让患者平躺在硬地板上，跪在其一侧。将一只手掌根部放在两乳头连线的中点（胸骨中下部），另一只手重叠其上，十指交叉，双臂伸直，用上身力量垂直向下用力按压。
· 要点：按压深度至少5厘米，速度保持在每分钟100-120次（可以默念“01、02、03…”直至30次），按压后让胸廓充分回弹，尽量减少中断。
· 除颤：如果AED到达，立即按照语音提示开机、贴电极片、分析心律，听从指令进行电击。
· 持续：持续进行心肺复苏，直到患者恢复呼吸心跳，或专业医护人员接替。
请牢记几个“不要”：
· 不要盲目给患者喂水、喂食，以免误吸或增加负担。
· 不要用力摇晃或拍打患者。
· 不要相信“拍打急救法”等不科学的民间方法。
· 不要因犹豫不决而拖延呼叫120。
总结来说，您的行动指南就是：快速识别 → 立即呼救 → 安静休息 → 谨慎用药 → 准备CPR。您的果断和正确操作，能为家人的生命争取到最大的生机。
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