徐亚林：得了腰椎间盘突出怎么办？科学应对，告别腰背痛困扰
在现代生活中，腰椎间盘突出早已不是中老年人的“专属病”，长期久坐的上班族、频繁弯腰劳作的从业者、缺乏运动的年轻人，都可能被它盯上。当腰部出现酸痛、麻木，甚至腿部放射性疼痛时，很多人会陷入焦虑：“得了腰椎间盘突出该怎么办？是不是只能手术？”其实，多数腰椎间盘突出通过科学干预都能有效缓解，关键在于选对方法、长期坚持。下面就为大家梳理一套完整的应对方案。
首先，我们要明确：腰椎间盘突出的核心是腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，进而引发疼痛、麻木等症状。症状轻重不同，应对方式也截然不同，因此第一步必须是明确诊断，而非盲目按摩或吃药。出现腰部不适时，应及时到骨科或康复科就诊，医生会通过腰椎X线、CT或核磁共振（MRI）等检查，确定突出的位置、大小以及是否压迫神经。这一步是后续治疗的基础，避免因误判病情导致治疗不当，加重损伤。比如有些患者将腰肌劳损误当作腰椎间盘突出，盲目牵引反而加剧肌肉紧张；而有些严重突出患者延误手术，可能导致神经不可逆损伤。
对于症状较轻的患者（如偶尔腰痛、无明显麻木无力），保守治疗是首选，核心原则是“减负、消炎、修复”。急性期（疼痛明显时）的重点是卧床休息，但并非绝对卧床，而是避免久坐、久站和弯腰负重，选择硬度适中的床垫，让腰部肌肉放松。同时，可在医生指导下使用药物治疗，比如非甾体类抗炎药缓解疼痛炎症，营养神经药物改善神经压迫症状，切记不可自行买药长期服用，以免损伤肠胃或肝肾功能。
物理治疗是保守治疗的重要组成部分，需由专业康复师操作。常见的方式包括腰椎牵引，通过外力拉伸腰椎，增大椎间隙宽度，减轻髓核对神经的压迫；热敷、红外线照射等温热疗法，能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；针灸、推拿则可疏通经络，放松紧张的肌肉群。需要注意的是，暴力按摩或不规范的正骨可能导致髓核突出加重，务必选择正规医疗机构。
当症状进入缓解期后，功能锻炼成为预防复发的关键。很多患者误以为“腰不好就该少动”，实则不然，强大的核心肌群是稳定腰椎的“天然支架”。适合的锻炼包括平板支撑、臀桥、小燕飞等，这些动作能针对性锻炼腹部、背部和臀部肌肉，减轻腰椎压力。锻炼时要遵循“循序渐进”的原则，从少量、温和的动作开始，避免过度运动再次损伤腰椎。同时，要养成良好的生活习惯，久坐族每30-40分钟就起身活动，做一些腰部拉伸；弯腰搬东西时用“屈膝直腰”的姿势，避免直接弯腰发力；选择有腰部支撑的座椅，保持正确的坐姿和站姿。
当然，并非所有患者都能通过保守治疗缓解，出现以下情况时，需考虑手术治疗：经过3-6个月保守治疗后，症状无改善甚至加重；出现明显的神经功能障碍，如腿部持续麻木、无力，影响行走；出现大小便失禁等马尾综合征症状（需紧急手术）。目前手术方式已较为成熟，包括微创椎间盘切除术、腰椎融合术等，医生会根据患者病情选择合适的术式。术后仍需配合康复训练，才能更好地恢复腰椎功能。
最后要提醒大家，腰椎间盘突出的治疗是一个长期过程，需要耐心和坚持。很多患者症状一缓解就恢复不良生活习惯，导致病情反复。其实，预防远比治疗更重要，日常保持规律运动、避免腰部过度负重、做好腰部保暖，就能有效降低发病风险。如果出现腰部不适，不要拖延，及时就医、科学应对，才能最大程度减少对生活的影响。记住，腰椎健康关乎全身状态，呵护腰部，就是呵护我们的生活质量。
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