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徐静:正畸治疗全流程:从初诊到保持,实用建议科普知识来了

想让牙齿整齐美观,笑容更自信?正畸治疗(牙齿矫正)是科学有效的选择。了解清晰的全流程,能让你更从容地踏上这段蜕变之旅,真正实现口腔健康与美丽笑容的双重收获:

1.初诊检查:全面评估,明确方向

核心任务:正畸医生会通过系统的面型检查(包括面部对称性、侧貌轮廓)、细致的口内检查(牙齿排列、咬合关系、牙龈健康状况),并辅以必要的X光片(如全景片和头颅侧位片,用于评估颌骨关系、牙根及牙齿发育情况)、数字化口腔扫描或取传统牙模、口内外照片等,全面掌握你的牙齿、颌骨及面部软硬组织状态。

关键沟通:除了清晰说明你的主诉(如牙齿拥挤、前突、反颌等)和期望,也要告知医生任何全身健康状况或口腔病史。医生会根据检查结果初步判断矫正的必要性、可行性,并大致说明可能的矫治思路、是否需要拔牙或进行其他辅助治疗。

实用建议:就诊前可列出你最关心的问题清单(如治疗周期、大致费用、矫治器选择、疼痛感等),并携带以往牙科检查记录或X光片,以提高初诊效率。

2.方案设计:量身定制治疗蓝图

核心任务:医生将综合分析所有采集数据,进行模型测量、X线头影测量等精细分析,为你拟定一套完整的个性化治疗方案。内容包括:

设定具体治疗目标(排齐牙列、调整中线、改善覆颌覆盖、协调面型等);

决定是否需拔牙(一般为解除拥挤、内收前牙或协调咬合提供间隙),以及拔哪几颗牙;

选择最适合的矫治器类型(如传统金属托槽、单晶/多晶陶瓷托槽、自锁托槽、舌侧矫治器或隐形无托槽矫治器等),并说明不同选择的优缺点;

预估治疗阶段、总时长及复诊频率;

明确总费用构成、支付方式、可能的风险(如牙根吸收、牙龈炎症等)及注意事项。

实用建议:务必认真聆听并积极参与方案讨论,充分理解每一项设计背后的理由(特别是拔牙决策、矫治器差异和预期效果),确认无误并签署知情同意书后方可进入治疗阶段。

3.佩戴矫治器:启动微笑改变

核心任务:

前期准备:按方案进行洗牙、补牙、牙周治疗、拔牙等必要处置,为戴矫治器营造健康口腔环境。

正式佩戴:医生进行托槽粘接、弓丝安装(固定矫治),或为你佩戴首副隐形矫治器,精准施力引导牙齿移动。

实用建议:

严格保持口腔卫生:使用正畸专用牙刷、牙缝刷、冲牙器(水牙线)等工具,彻底清洁托槽周围、弓丝下方及牙缝,防止白斑、蛀牙或牙龈增生。

注意饮食调整:避免啃咬硬物(骨头、坚果)、粘性食物(太妃糖、年糕)及大块食物(建议切小块食用),以防矫治器损坏脱落。

应对初期不适:戴器后几天可能出现牙齿酸软无力、黏膜被刮磨的情况,通常1-2周内缓解。可使用正畸保护蜡包裹磨嘴处,温盐水漱口促进愈合,疼痛明显时可咨询医生是否服用止痛药。

4.定期复诊:精准控制疗程

核心任务:一般每4-8周复诊一次,医生会检查牙齿移动进展与口腔卫生状况,通过更换弓丝、调整托槽位置、施加新力值、佩戴新步序隐形牙套或挂置橡皮筋(用于牵引调整咬合)等方式,确保牙齿按计划移动。

实用建议:

严格遵守复诊安排:按时复诊是保证矫治效率与效果的关键,无故延迟可能影响整体进度。

主动反馈问题:及时向医生反映矫治器松动、扎丝、附件脱落、牙套不贴合或佩戴皮圈困难等情况,以便立即处理。

认真配合医嘱:正确佩戴橡皮筋或其他辅助装置(如面弓、横腭杆),每日按指定时间更换,这对达成预期咬合至关重要。

5.矫治结束:拆除矫治器与进入保持阶段

核心任务:

拆除矫治器:当牙齿排列、咬合关系达到预定目标后,拆除口内托槽、附件,清除残留粘接剂,并进行牙面抛光。

取模制作保持器:即刻采集牙齿最终模型或进行数字化扫描,定制专属保持器(常见的有透明压膜保持器、哈雷钢丝保持器、舌侧固定保持丝等)。

佩戴保持器:这是防止牙齿复发、巩固矫治成果的决定性环节!

实用建议:

严格佩戴保持器:通常拆除矫治器后第一年需全天佩戴(进食、刷牙时取下),第二年逐渐减少至夜间佩戴,之后多年甚至终身建议酌情夜间佩戴,具体谨遵医嘱。

细心维护保持器:每日清洁保持器,取戴时轻柔用力,存放于专用盒内以防丢失变形。如出现损坏、遗失或不适,需及时联系医生重制或调整。

定期复查:即使矫治结束,也需按医生要求(如每半年或一年)返校复查,确保牙齿稳定及口腔整体健康。

结语:正畸是一场需要医患携手、共同奔赴的持久之旅。从初诊评估到精细调整,直至长期保持,每一个环节都离不开你的信任、配合与坚持。选择经验丰富的正畸医生,建立清晰有效的沟通,并严格遵循每一项指导,尤其是戴好保持器,是收获健康、美丽、稳定笑容的根本保障。你的笑容,值得这份用心与等待!

(徐静 郑州大学第一附属医院 大学路口腔正畸科)

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