买飒：冠心病患者想运动？选对方式比盲目锻炼更有效

一、冠心病患者运动，不是 “禁忌” 是 “助力”

很多人认为冠心病患者需要 “静养”，不能运动，担心运动加重心脏负担。但事实恰恰相反，科学合理的运动对冠心病患者有益无害，能成为病情管理的 “好帮手”。

运动能改善心血管功能，增强心肌收缩力和耐力，让心脏更高效地泵血；同时还能促进血液循环，降低血液黏稠度，减少血栓形成风险，改善血管弹性，辅助控制血压、血脂和体重 —— 这些都是延缓冠心病进展、提升生活质量的关键。但核心前提是 “选对方式”，盲目进行高强度运动确实可能给心脏带来风险，因此科学规划比单纯 “动起来” 更重要。

二、这些运动，适合冠心病患者 “放心练”

冠心病患者运动的核心是 “温和、规律、有氧”，避免剧烈、爆发性运动，以下几种运动类型安全且有效，适合长期坚持。

1. 快走：最易坚持的入门运动

运动特点：强度低、节奏易控制，对关节压力小，适合所有阶段的冠心病患者，尤其是运动基础较弱的人；

运动建议：保持匀速快走，速度以 “能正常说话、不喘粗气” 为宜，每次持续 30-45 分钟，每周进行 3-5 次；

注意要点：运动时抬头挺胸，双臂自然摆动，脚跟着地过渡到脚掌，避免弯腰驼背或大步流星，减少心脏额外负担。

2. 慢跑：运动基础较好者的选择

运动特点：比快走强度稍高，能更好地锻炼心肺功能，提升心肌耐力，但需具备一定的运动基础；

运动建议：从快走过渡到慢跑，先采用 “快走 5 分钟 + 慢跑 3 分钟” 的交替方式，逐渐增加慢跑时长，每次总时长不超过 40 分钟，每周 3-4 次；

注意要点：慢跑时保持呼吸均匀，步伐平稳，避免突然加速或冲刺，若出现心慌、胸闷等不适，立即减速改为快走或停止休息。

3. 游泳：对心脏友好的全身性运动

运动特点：水的浮力能减轻身体重量，对关节几乎无压力，同时全身肌肉参与运动，能均衡锻炼心肺功能，还能调节情绪、缓解压力；

运动建议：选择蛙泳、自由泳等温和的泳姿，避免蝶泳等高强度泳姿，每次游泳时间控制在 20-30 分钟，每周 2-3 次；

注意要点：游泳前必须做好热身，避免冷水刺激引发血管收缩；游泳时避免憋气，保持呼吸顺畅，若在水中出现不适，立即上岸休息。

4. 太极拳 / 瑜伽：侧重身心调节的温和运动

运动特点：动作缓慢、柔和，注重呼吸与动作的配合，能有效放松身心，缓解焦虑情绪，同时改善血液循环，减轻心脏负担；

运动建议：选择简化版太极拳或温和的瑜伽体式，避免过度弯腰、扭转或憋气的动作，每次练习 20-30 分钟，每周 3-4 次；

注意要点：练习时保持环境安静、空气流通，动作以 “舒适为准”，不追求难度，重点在于身心放松与呼吸调节。

三、运动时，这些 “红线” 不能碰

冠心病患者运动的核心是 “安全第一”，无论选择哪种运动，都要牢记以下注意事项，避免给心脏带来风险。

1. 避免高强度、爆发性运动

坚决不做快速跑、冲刺、举重、拔河、篮球、足球等高强度、对抗性强的运动，这类运动需要瞬间发力，会让心脏负荷急剧增加，容易诱发心绞痛、心肌梗死等危险；

也避免突然的体位变化，如快速弯腰、起身、跳跃等，动作转换时需缓慢平稳。

2. 控制运动时长与强度

运动强度以 “身体微微发热、出汗，能正常交谈” 为宜，避免出现大汗淋漓、喘不上气、心慌心悸等过度疲劳的状态；

单次运动时长不宜过长，一般控制在 20-45 分钟，包括热身和放松时间，避免长时间运动导致心脏过度消耗。

3. 做好运动前热身与运动后放松

运动前必须进行 5-10 分钟热身，如活动关节、慢走、拉伸等，让身体逐渐适应运动状态，避免突然运动刺激心脏；

运动后不要立即停止，需进行 5-10 分钟放松，如慢走、深呼吸、肌肉拉伸等，让心率缓慢恢复正常，避免突然停止导致头晕、乏力。

4. 避开不适宜的运动时机

不要在空腹、饱腹后 1 小时内运动，空腹可能导致低血糖，饱腹会增加胃肠道负担，间接影响心脏供血；

不要在天气极端时运动，如高温暴晒、严寒、大风、雾霾天气，这类天气会刺激血管收缩或影响呼吸，增加心脏风险；

情绪不佳、睡眠不足或身体不适时，暂停运动，避免身体处于疲劳状态下强行运动。

四、日常运动，牢记这几点更安全

除了选对运动类型和避开风险，以下几点能让运动更安全、更有效，成为冠心病患者病情管理的重要部分。

1. 运动前做好评估，循序渐进

开始运动前，需了解自身病情稳定情况，根据身体状态制定运动计划，从低强度、短时长开始，逐渐增加运动强度和时长，不急于求成；

若病情出现波动，如近期频繁出现心绞痛、血压控制不佳等，暂停运动，待病情稳定后再重新评估。

2. 运动时携带必要物品

运动时随身携带硝酸甘油等急救药物，若出现胸闷、胸痛、心慌、头晕、呼吸困难等不适，立即停止运动，坐下或躺下休息，必要时服用急救药物并及时就医；

也可携带手机，方便紧急情况下联系家人或求助。

3. 保持规律运动，避免三天打鱼两天晒网

运动的效果需要长期坚持才能显现，建议每周固定运动 3-5 次，形成规律，避免间隔时间过长或突然中断后再高强度运动，这样更容易让心脏适应。

4. 结合生活习惯，全面管理健康

运动需与饮食、作息、用药相结合，如保持低盐低脂饮食、规律作息、按时服药，控制血压、血脂、血糖在合理范围，这样才能让运动的效果最大化；

运动期间若需调整药物，需遵循专业建议，不擅自停药或改药。

五、结语：科学运动，为心脏 “减负” 赋能

冠心病患者并非不能运动，而是要 “会运动”。选对温和、有氧的运动方式，控制好强度和时长，做好安全防护，运动就能成为守护心脏健康的 “好伙伴”，帮助改善心血管功能，提升生活质量。

运动的核心是 “量力而行、循序渐进”，不盲目追求强度，不忽视身体的感受，让运动成为一种自然的生活习惯，而非负担。愿每一位冠心病患者都能通过科学运动，为心脏 “减负” 赋能，在健康的轨道上稳步前行，享受更有质量的生活

(买飒 郑州大学附属郑州中心医院 心血管内科一病区 副主任护师)

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