童冠军：便血别不当回事！内镜下揪出结肠息肉、炎症的“真凶”
日常生活中，不少人发现自己便血时，会下意识认为是“痔疮”作祟，要么视而不见，要么自行用药应付。然而，便血绝非小事，它可能是结肠息肉、炎症性肠病等肠道疾病的“预警信号”。据临床数据显示，约30%的便血患者最终被确诊为肠道器质性病变，而内镜检查则是揪出这些“真凶”的关键手段。
首先要明确，便血并非一种独立疾病，而是肠道黏膜受损、血管破裂的症状表现。不同病因导致的便血，在性状、颜色、伴随症状上存在明显差异。痔疮引起的便血多为鲜红色，呈滴血或手纸带血状，通常不伴随腹痛、腹泻；而结肠息肉、炎症引发的便血，颜色可能为暗红或果酱色，常与黏液、粪便混合在一起，还可能伴随腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状。遗憾的是，很多人因缺乏专业认知，将暗红血便误判为“严重痔疮”，拖延了最佳治疗时机。
结肠息肉是导致便血的常见“元凶”之一。它是结肠黏膜表面突出的异常组织，就像肠道里长出来的“小肉疙瘩”。多数息肉初期无明显症状，随着体积增大，表面黏膜易破损出血，进而引发便血。更需要警惕的是，部分结肠息肉存在恶变风险，尤其是腺瘤性息肉，被称为“癌前病变”，若长期不处理，可能逐渐发展为结肠癌。研究表明，从结肠息肉发展为结肠癌，通常需要5-10年时间，若能在这一阶段通过检查发现并切除，就能有效阻断癌变进程。
炎症性肠病也是便血的重要诱因，其中以溃疡性结肠炎和克罗恩病较为常见。这类疾病本质是肠道的慢性炎症反应，会导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂甚至溃疡，破损后便会出现便血，同时还可能伴随反复腹泻、腹痛、黏液脓血便、体重下降等症状。炎症性肠病若长期控制不佳，不仅会影响患者生活质量，还可能引发肠穿孔、肠梗阻等严重并发症，甚至增加癌变风险，因此早期发现和规范治疗至关重要。
那么，如何精准识别这些“真凶”呢？内镜检查是目前最可靠、最直接的诊断手段，主要包括结肠镜和小肠镜等，其中结肠镜应用最为广泛。结肠镜通过肛门插入，可清晰观察到直肠、结肠的全部黏膜，不仅能直接发现息肉、炎症、溃疡等病变，还能对可疑病变部位进行活检，通过病理检查明确病变性质，比如判断息肉是良性还是恶性，炎症的类型和严重程度。
可能有不少人对结肠镜检查存在恐惧心理，担心检查过程痛苦。事实上，随着医疗技术的发展，目前无痛结肠镜已普遍应用。检查前，医生会为患者注射麻醉药物，患者在睡眠中完成检查，全程无明显不适感。检查前的肠道准备虽然有些繁琐，需要服用泻药清空肠道，但这是保证检查准确性的关键，只有肠道干净，医生才能清晰观察到黏膜细节，避免漏诊。
需要提醒的是，并非只有出现便血才需要做内镜检查。对于40岁以上的人群，无论是否有便血症状，都建议定期进行结肠镜筛查；有肠道疾病家族史、长期腹泻或便秘、不明原因体重下降的人群，筛查年龄应提前至30岁，且筛查频率需增加。此外，若出现便血，无论颜色深浅、量多量少，都应及时就医，切勿自行诊断拖延病情。
总之，便血是肠道发出的“健康警报”，绝不能掉以轻心。结肠息肉、炎症等疾病虽然隐蔽，但通过内镜检查就能被精准识别。面对便血，我们要摒弃侥幸心理，及时寻求专业医生的帮助，通过科学检查明确病因，早发现、早治疗，才能守护好肠道健康。毕竟，肠道是人体的“第二大脑”，守护肠道健康，就是守护全身的健康根基。
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