朱琳：妇科介入治疗：不用开刀，如何“精准打击”病灶？
妇科介入治疗是当代医学领域中一项先进的诊疗技术，它使医生能够在不实施传统开放手术的前提下，借助血管途径或人体自然腔道，对多种妇科疾病实施精准而高效的治疗。由于其能够高度选择性地作用于病灶区域，最大程度保护周围正常组织结构，这一方法常被形象地喻为“精准打击”。以下内容将系统性地对妇科介入治疗进行科普介绍。
妇科介入治疗是一种什么样的医疗技术？
妇科介入治疗是现代微创医学体系中的重要组成部分，它借助实时影像导航技术（例如超声、计算机断层扫描CT或数字减影血管造影DSA）的精确引导，利用导管、导丝等微型高精度介入器械，经由人体血管或天然腔道（如阴道、宫颈等）进入体内，准确抵达病变区域，进而实施诊断或治疗性操作。该项技术广泛应用于多种妇科常见疾病及复杂病症，包括但不限于症状明显的子宫肌瘤、子宫腺肌病、各类良性或恶性肿瘤、产后大出血以及因输卵管阻塞导致的不孕症等。
妇科介入治疗作为现代医学的重要分支，其常见类型包括以下几种：
1. 子宫动脉栓塞术（UAE）：该技术目前主要应用于症状性子宫肌瘤的临床治疗，是一种有效的微创治疗手段。在具体操作过程中，医生通常选择在患者股动脉处进行精准穿刺，通过导管将特殊制备的栓塞微粒选择性地注入子宫动脉分支，从而堵塞为肌瘤供血的主要血管。这一过程会致使肌瘤组织缺血并逐渐发生萎缩和坏死，最终有效缓解或消除患者月经过多、下腹坠痛及压迫症状等一系列临床表现，显著提升患者生活质量。
2. 放射性粒子植入术：这一治疗方法常用于妇科恶性肿瘤患者或术后复发、不宜手术的病例。在超声、CT等影像设备的实时引导与监视下，医生将微型放射性粒子（如碘-125）精确植入肿瘤靶区内部。这些粒子能够持续释放低剂量辐射，作用于癌细胞DNA，抑制其增殖并诱导凋亡，从而达到杀灭肿瘤的目的。该治疗方式具有高度适形性，可最大限度保护周围正常组织，减少放疗副作用。
3. 经皮穿刺消融治疗：主要包括射频消融（RFA）和微波消融（MWA）等热消融技术。该方法通过皮肤小切口将消融针穿刺并引导至病灶区域，利用电磁波产生的高温使病变组织发生蛋白质变性及凝固性坏死。该类技术目前已广泛应用于子宫肌瘤、子宫腺肌症以及部分盆腔实体肿瘤的临床治疗，具有疗效确切、恢复快等特点。
4. 输卵管介入再通术：该技术主要适用于因输卵管近端阻塞导致不孕的患者。在X线透视动态监控下，医生借助微导丝和微导管等介入器械，对阻塞部位进行轻柔扩张和再通操作，以恢复输卵管的解剖通畅性和生理功能。该术式可显著提高患者术后自然受孕的机率，为不孕症治疗提供了一种有效的非手术选择。
妇科介入治疗凭借其独特的技术特点，展现出以下几项显著优势：
1. 微创性：治疗过程仅需经皮穿刺或微小切口，体表创伤极小，几乎不留手术疤痕，对机体正常组织损伤轻，患者术中痛苦少，术后恢复速度快，可缩短住院时间。
2. 高精准度：所有操作均在数字减影血管造影（DSA）、超声、CT等高端影像设备实时引导与监控下进行，实现毫米级的精准定位与治疗，有效靶向病灶并最大限度保护周围重要器官和正常组织。
3. 安全性较高：因避免传统开腹手术，介入治疗术中出血量极少，麻醉风险相对较低，术后感染、肠粘连、伤口愈合不良等并发症的发生率也显著低于常规外科手术。
4. 疗效明确：众多临床研究及大宗病例报告表明，介入治疗在症状性子宫肌瘤、妇科恶性肿瘤、输卵管性不孕等多种疾病中疗效显著，其远期结果可与传统手术相媲美，甚至在部分病例中表现出更优的临床效益与患者满意度。
妇科介入治疗的适应症与禁忌症：
尽管该项技术适用疾病范围较广，但并非所有患者均适合接受此类治疗。医生需全面评估患者的病情特点、病灶性质与体积、年龄、全身健康状况等多重因素，从而制定个体化治疗方案。常见的禁忌证包括严重的心肺功能不全、难以纠正的凝血功能异常、对对比剂过敏以及处于妊娠期等特殊生理状态的患者。
结语
妇科介入治疗凭借其微创、精准、安全的特点，已成为现代妇科疾病诊疗体系中不可或缺的一部分。它不仅显著减轻了患者的身心负担，也拓宽了妇科疾病治疗的途径。值得强调的是，该技术仍需在具备相应资质和经验的医疗团队操作下进行，以保障其疗效与安全性。随着影像学与材料学等领域不断发展，妇科介入治疗必将进一步完善，为更多患者提供更优质、人性化的医疗服务。
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