冀晓伟：长期卧床患者的“隐形杀手”，如何科学预防压疮与肺部感染
长期卧床，尤其是对于老年人、重病患者或术后恢复者而言，是一个不得不面对的现实挑战。在这段特殊时期，除了身体机能的逐渐衰退，患者还面临着两大隐形威胁：压疮与肺部感染。这两种并发症不仅影响患者的生活质量，严重时甚至可能危及生命。因此，科学预防压疮与肺部感染，成为长期卧床患者护理中的重中之重。
一、压疮的预防
1. 定期翻身
频率：每2小时协助患者翻身一次，以减少同一部位长时间受压。使用定时器提醒，确保操作规律进行。
方法：采用30度侧卧位，避免90度侧卧直接压迫髋部等骨突处。翻身时动作轻柔，避免拖拽造成皮肤损伤。
2. 使用减压设备
气垫床/泡沫垫：选用高质量的气垫床或记忆泡沫床垫，能有效分散压力，减少压疮风险。
局部保护：在骨突处如脚踝、肘部放置特制的软垫或凝胶垫，进一步减轻压力。
3. 保持皮肤清洁干燥
日常清洁：每日用温水和温和无刺激的清洁剂清洗皮肤，特别注意皱褶处和易出汗部位。
及时更换：一旦发现床单、衣物潮湿，立即更换，保持干爽环境。
4. 营养支持
均衡饮食：保证蛋白质、维生素C和锌的摄入，促进皮肤修复和免疫力提升。
水分补充：鼓励患者多喝水，维持良好的血液循环和皮肤弹性。
二、肺部感染的预防
1. 有效咳嗽与排痰
体位引流：根据病变部位，采取合适的体位（如头低脚高位），利用重力帮助痰液排出。
拍背助咳：家属或护理人员可轻拍患者背部，从下往上、从外向内，促进痰液松动并易于咳出。
2. 呼吸锻炼
深呼吸练习：指导患者进行缓慢而深长的腹式呼吸，增强肺活量，改善肺通气功能。
吹气球游戏：通过吹气球等活动，增加呼气阻力，锻炼呼吸肌力量。
3. 保持室内空气清新
通风换气：每天至少开窗通风两次，每次不少于30分钟，保持空气流通。
净化空气：使用空气净化器，过滤空气中的尘埃、细菌等有害物质。
4. 口腔卫生
定期清洁：早晚刷牙，饭后漱口，使用软毛牙刷减少对口腔黏膜的刺激。
专业护理：必要时请医护人员进行专业的口腔清洁和护理。
三、综合管理策略
1. 心理关怀
情绪疏导：长期卧床易导致患者情绪低落，家人应给予更多陪伴和支持，必要时寻求心理咨询师的帮助。
积极心态：鼓励患者参与力所能及的活动，如听音乐、阅读等，保持乐观心态对抗病痛。
2. 康复训练
被动运动：由他人帮助进行四肢关节的屈伸、旋转等被动活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
主动参与：在医生指导下逐步尝试坐起、站立等简单动作，促进全身血液循环和心肺功能恢复。
3. 定期评估与监测
皮肤检查：每天检查全身皮肤状况，特别是骨突处是否有发红、破溃迹象。
生命体征监测：定期测量体温、脉搏、呼吸频率等指标，及时发现异常情况。
4. 教育与培训
家属教育：向家庭成员普及压疮和肺部感染的知识，教授正确的护理技巧和方法。
专业培训：对于需要长期照顾的患者，建议家属参加相关的护理课程，提高专业技能水平。
总之，通过上述措施的实施，可以有效降低长期卧床患者发生压疮和肺部感染的风险。重要的是要持之以恒地执行这些预防策略，并根据患者的具体情况灵活调整护理计划。同时，加强医患沟通合作也是确保治疗效果的关键因素之一。希望每位患者都能得到妥善照顾，早日恢复健康！
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