李姗：心脏支架术后，康复护理的“五大支柱”
心脏支架的植入，如同为堵塞的公路架起了一座高架桥，恢复了血流的畅通。然而，这并非一劳永逸的终点，而是一个全新的健康起点。支架解决了最狭窄的局部问题，但全身的动脉粥样硬化背景并未改变。因此，术后的康复护理至关重要，它建立在以下五个坚不可摧的支柱之上，缺一不可。
第一支柱：药物治疗——生命线的“守护神”
支架植入后，药物治疗是预防再次堵塞的基石，必须终身坚持。
· 双联抗血小板治疗： 这是核心中的核心。通常需要联合服用阿司匹林和一种P2Y12抑制剂（如氯吡格雷、替格瑞洛）至少一年，有时更长。其目的是防止血液中的血小板在支架这个“异物”上聚集，形成新的血栓，导致支架内再狭窄甚至急性心肌梗死。切记：绝对不可自行停药或漏服，否则风险极高。
· 其他基石药物： 包括他汀类药物（强效降脂、稳定斑块）、β受体阻滞剂（减慢心率、减轻心脏负荷）和ACEI/ARB类降压药（改善心脏重构、保护血管）。这些药物协同作用，为心脏构建一个全面的保护网。
第二支柱：生活方式干预——健康的“土壤改良”
若不改变滋生斑块的生活环境，疾病仍会在他处“卷土重来”。
· 彻底戒烟： 吸烟是血管最直接的毒药。戒烟是性价比最高的治疗手段。
· 合理膳食： 推荐“地中海饮食”模式。低盐、低脂、低糖，增加蔬菜水果、全谷物和优质蛋白（如鱼类）的摄入。
· 控制体重： 将体重指数（BMI）控制在24以下，腰围控制在男<90cm，女<85cm。
· 限制饮酒： 最好不喝，如饮需严格限量。
第三支柱：运动康复——心脏的“循序渐进的锻炼”
科学运动能增强心脏功能，改善血管内皮健康。
· 评估先行： 在开始运动前，务必经过医生或康复师的专业评估，制定个性化方案。
· 循序渐进： 从散步开始，逐步过渡到快走、慢跑、骑自行车等有氧运动，目标每周3-5次，每次30-60分钟。
· 强度适中： 运动时以微微出汗、能与人交谈但不唱歌为宜。运动前后务必做好热身与整理活动。
· 聆听身体： 若运动中出现胸痛、头晕、过度气短，应立即停止并休息，必要时就医。
第四支柱：心理与睡眠管理——被忽略的“内在生态”
心脏的健康与情绪和睡眠息息相关。
· 克服焦虑与抑郁： 经历心脏事件后，产生“支架焦虑”是正常的。应主动与家人、医生沟通，必要时寻求心理辅导。积极的心态是康复的催化剂。
· 保证优质睡眠： 确保每晚7-9小时的高质量睡眠。打鼾严重或有憋醒情况需排查睡眠呼吸暂停综合征，它会显著增加心脏负担。
第五支柱：定期随访——远航的“导航仪”
康复是一个动态过程，需要持续的监测和调整。
· 坚持复查： 严格按照医嘱定期回医院复查，以便医生评估疗效、调整药物、监测副作用（如肝功能、肌酶、出血倾向等）。
· 警惕信号： 学会识别心绞痛复发的信号（如胸痛、胸闷、肩背不适等），一旦出现，立即就医。
结语
心脏支架术后的康复，是一场需要毅力与耐心的持久战。这五大支柱——规范用药、健康生活、科学运动、心态平和、定期复查——共同构筑了守护您心脏健康的坚固防线。唯有将这五点融入日常，才能真正驾驭生命之舟，驶向长久健康的未来。
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