蔡文敏：乳腺癌化疗后如何护理？这5点很重要！

乳腺癌化疗是治疗过程中的关键环节，但化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也会对正常细胞造成损伤，引发一系列不良反应。科学的护理措施能有效缓解症状、预防并发症，帮助患者顺利度过化疗期。

一、饮食护理：营养均衡，少食多餐

化疗后患者常出现食欲下降、恶心呕吐、口腔溃疡等症状，需调整饮食结构，以高蛋白、易消化、富含维生素的食物为主。

优质蛋白：鸡蛋羹、清蒸鱼（如鲈鱼、鳕鱼）、豆腐等，可促进组织修复，提升免疫力。例如，鸡蛋羹质地柔软，加入少量胡萝卜丁可增加维生素A摄入，适合胃肠功能较弱者。

维生素与膳食纤维：猕猴桃、西兰花、苹果等富含抗氧化物质，能改善化疗引起的便秘。西兰花建议焯水后凉拌或清炒，保留营养成分；苹果带皮食用效果更佳，每日1-2个，分次食用。

烹饪方式：以蒸、煮、炖为主，避免油炸、烧烤。餐前可少量饮用姜汁蜂蜜水缓解恶心，餐后保持坐位30分钟预防反流。

注意事项：每日饮水1500-2000毫升，促进药物代谢；避免生冷、辛辣、高脂肪食物，减少胃肠负担；若出现严重腹泻或便秘，需及时就医调整饮食。

二、皮肤护理：温和清洁，预防损伤

化疗药物可能引发皮肤干燥、瘙痒、皮疹或色素沉着，需加强皮肤保护。

清洁与保湿：使用温和无刺激的沐浴露，避免用力搓洗；洗澡后涂抹无香精保湿霜，缓解干燥。

防晒措施：外出时佩戴遮阳帽、穿长袖衣物，避免阳光直射，防止色素沉着加重。

特殊情况处理：若出现严重皮疹或脱皮，需及时就医，遵医嘱使用药物；脱发期间选用柔软梳子，佩戴透气帽子或假发，保护头皮。

三、运动护理：循序渐进，量力而行

适度运动可增强体质、缓解疲劳，但需根据身体状况调整强度。

低强度运动：化疗期间建议选择散步、瑜伽、太极等舒缓运动。例如，每日平地散步15-30分钟，心率控制在每分钟100次以下；瑜伽可选择猫牛式、婴儿式等体式，放松肩颈肌肉，改善关节僵硬。

注意事项：避免剧烈运动，如跑步、羽毛球等；运动前后监测血压和血氧，携带含糖食物防止低血糖；若出现白细胞低于3×10⁹/L或持续疲劳，需暂停运动并就医。

患肢保护：腋窝淋巴结清扫患者需避免提重物或过度拉伸患肢，运动后抬高患肢15分钟，促进淋巴回流。

四、心理护理

家庭支持：家属需耐心倾听患者感受，避免使用“坚强”“别想太多”等否定性语言；共同参与康复活动，如散步、烹饪，增强患者信心。

专业干预：若出现持续情绪低落、睡眠障碍，需及时就医。

五、定期复查

化疗可能引发骨髓抑制、肝肾功能损伤等并发症，需定期复查以调整治疗方案。

血常规检查：每周监测白细胞、血小板计数，若白细胞低于3×10⁹/L，需遵医嘱使用升白针或输血治疗，同时避免去人群密集场所，预防感染。

肝肾功能检测：每2-4周检查转氨酶、肌酐等指标，评估药物毒性；若出现黄疸、尿量减少等症状，需立即就医。

肿瘤标志物随访：化疗结束后每3-6个月复查CA15-3、CEA等标志物，结合影像学检查评估疗效。

乳腺癌化疗后的护理需兼顾身体与心理需求，通过科学饮食、皮肤保护、适度运动、情绪疏导及定期复查，可显著提升患者生活质量，降低并发症风险。

(蔡文敏 河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院） 甲乳科)

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