参加开封市城乡居民基本医疗保险,可享受什么待遇

开封手机报 11-01 19:55 我要分享

  群众问:参加开封市城乡居民基本医疗保险,可享受什么待遇?

  市医疗保障局相关负责同志答:

  (一)长护险待遇:

  开封市作为河南省唯一的全国长期护理保险制度试点城市,长期护理险的实施能让更多失能家庭从中受益。参保人在享受待遇期间发生的符合规定的护理费用由基金据实支付,超过限额部分由参保人自行承担,具体标准如下:机构护理基金月支付限额为 1300 元/人;居家上门护理基金月支付限额为1300 元/人;居家自主护理基金月支付限额为 540 元/人,其中支付参保人月限额为270 元/人,支付护理服务机构月限额为270 元/人。

  (二)医保报销待遇:

  门诊待遇∶(一)门诊统筹。参保居民在首诊基层定点医疗机构(社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡卫生院、村卫生室)门诊就医发生的合规医疗费用,一年最高可报440元。(二)“两病”(高血压、糖尿病),年封顶200元/人。(三)门诊慢性病28种。住院待遇∶(一)基本医疗待遇:一年内最高报15万元。(二)大病保险待遇:一年内最高可报40万元。(三)住院医疗救助:低保、特困等困难群众可享受,一年内最高可报3万元,对符合规定的还可以再倾斜救助1万元。重特大疾病待遇:住院病种33种,门诊病种35种,合计68种。(全媒体记者:王予杰)

责编:kfsjb_tsz
分享