杨凌博：定期泌尿筛查，远离尿路与前列腺疾病
在快节奏的现代生活中，不良饮食习惯、长期久坐、憋尿等生活方式让泌尿系统疾病的发病率逐年上升，却常常因为早期症状不明显被人们忽视。尿路结石、尿路感染、前列腺增生等常见疾病，一旦发展到晚期不仅会增加治疗痛苦，还可能引发肾功能损伤等严重并发症。事实上，多数泌尿系统疾病通过定期筛查就能早发现、早干预，守住泌尿系统健康，要从重视定期泌尿筛查开始。
泌尿系统疾病，藏在身边的“隐形健康杀手”
泌尿系统承担着人体代谢废物排出、维持水电解质平衡的重要功能，尿路和前列腺是最容易出现问题的部位。常见的尿路疾病包括尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等，前列腺疾病则是中老年男性的常见病，近年来发病年龄还在不断提前。
很多人对泌尿系统疾病的认知停留在“出现尿频尿急才需要看病”，其实多数疾病在早期几乎没有明显症状。以尿路结石为例，直径小于1厘米的小结石在肾脏内移动度小，很多人只是偶尔感到腰部酸胀，往往会误以为是腰肌劳损或者疲劳，直到结石掉落嵌顿在输尿管，引发剧烈肾绞痛、肾积水才去就诊，此时已经对肾功能造成了不可逆的损伤。尿路感染也存在隐匿性，无症状菌尿多发于女性和糖尿病患者，没有明显的排尿不适，却可能上行引发肾盂肾炎，甚至影响肾脏功能。
前列腺疾病的隐匿性更强。中青年男性常见的慢性前列腺炎，早期仅仅是下腹坠涨、会阴部轻微不适，很多人会当作“身体疲劳”扛过去；老年群体高发的前列腺增生，早期症状是夜尿增多，不少老人觉得“年纪大了小便多是正常现象”，不就医也不检查，随着病情进展，会逐步出现排尿困难，甚至引发尿潴留、肾积水，严重的还会发展为尿毒症。前列腺癌更是典型的“沉默癌症”，早期几乎没有特异性症状，一旦出现血尿、骨痛往往已经是中晚期，错过了最佳治疗时机。据中国抗癌协会统计数据，我国前列腺癌早期诊断率不足20%，很大一部分原因就是患者没有定期筛查的意识。
哪些人群需要重点关注泌尿筛查？
泌尿系统疾病的发病和年龄、生活习惯、基础疾病密切相关，以下高危人群尤其需要重视定期筛查：
第一，中老年男性。50岁以上是前列腺增生、前列腺癌的高发年龄段，建议每年都进行前列腺相关筛查；有前列腺癌家族遗传史的人群，筛查年龄要提前到45岁。第二，有不良生活习惯的人群。长期久坐、憋尿、饮水少、频繁饮酒、爱吃高嘌呤食物的人群，是尿路感染、尿路结石的高发群体，长期久坐还会压迫前列腺，增加前列腺炎、前列腺增生的发病风险。第三，女性群体。女性尿道短而宽，距离肛门较近，更容易发生尿路感染，尤其是育龄期女性、绝经后女性，泌尿系统感染的发病率明显更高，需要定期筛查。第四，合并基础疾病的人群。糖尿病、高尿酸血症、高血压患者，泌尿系统感染、结石、肾功能损伤的发病风险远高于健康人群，需要定期做泌尿检查监控健康状态。
科学泌尿筛查，选对项目是关键
很多人觉得常规体检里的尿常规就是泌尿筛查的全部内容，其实想要全面排查尿路和前列腺疾病，需要根据自身情况组合针对性项目：
基础筛查项目包括三个部分。第一是尿常规，这是泌尿系统疾病最基础的检查，可以发现尿中是否有红细胞、白细胞、蛋白、葡萄糖，能够早期提示尿路感染、结石、糖尿病肾病、肿瘤等问题，建议体检每次都要检查。第二是泌尿系统超声，也就是常说的泌尿系彩超，可以清晰显示肾脏、输尿管、膀胱的形态，发现绝大多数尿路结石、肾积水、膀胱肿瘤、前列腺增生，无创无辐射，是泌尿筛查的核心项目。第三是直肠指诊，这是筛查前列腺疾病最简单直接的方法，医生通过直肠指诊可以触摸到前列腺的大小、质地、有没有结节，能够初步发现前列腺增生、前列腺癌，50岁以上男性体检不要因为羞涩放弃这项检查。
对于高危人群，还需要增加针对性的筛查项目。如果是前列腺癌高危人群，需要加做前列腺特异性抗原（PSA）抽血检查，这是目前前列腺癌早期筛查最敏感的指标，敏感性远高于其他检查，能够发现没有症状的早期前列腺癌。如果经常出现腰部疼痛、血尿，超声发现可疑结石或者占位，可以加做泌尿系统CT平扫，比超声更清晰地显示细小结石、微小肿瘤，明确病变位置和性质。对于反复发生尿路感染的人群，还可以加做尿细菌培养、肾功能检查，明确感染类型，排查肾功能是否受到损伤。
养成健康习惯，配合筛查远离疾病
定期筛查是早期发现疾病的关键，日常健康习惯也能降低泌尿系统疾病的发病风险。日常要保证充足饮水，每天饮水1500-2000毫升，不要憋尿，充足的尿液冲刷可以减少细菌在尿路停留繁殖的概率，也能预防小结石的形成。避免长期久坐，每隔1小时起身活动几分钟，减轻对前列腺的压迫；少吃高嘌呤、高盐食物，控制尿酸和血压，降低结石发病风险。男性要注意避免长期酗酒、频繁熬夜，减少对前列腺的刺激；女性要注意私处卫生，尤其是经期、性生活前后的清洁，降低尿路感染概率。
结语：泌尿系统健康和全身健康密切相关，不要等到症状明显才想起检查。定期做好泌尿筛查，把疾病阻断在早期阶段，才能真正远离尿路和前列腺疾病的困扰，拥抱高质量的健康生活。
（本文字数：2014字）
特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。