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刘雪:肠镜检查不可怕!做好这几点全程不遭罪

很多人一听到“肠镜”两个字就直摇头,脑子里立刻浮现出痛苦、尴尬的画面。有人因为害怕,把医生开的检查单拖了一年又一年,结果小病拖成大病。其实,肠镜检查真的没那么可怕。只要做好几个关键点,全程可以少遭罪,甚至“睡一觉”就做完了。

先搞清楚:肠镜到底在查什么?

肠镜是一根细长、柔软的管子,前端带摄像头,从肛门伸进去,一路观察直肠、结肠和部分小肠。它的本事很大:能直接看到肠道里有没有息肉、溃疡、炎症、肿瘤,还能顺手取一小块组织做病理,甚至直接把息肉切掉。可以说,肠镜是发现早期肠癌最靠谱的手段。很多肠癌都是由息肉慢慢演变来的,而息肉在肠镜下切除,就相当于把癌掐灭在摇篮里。

为什么很多人觉得遭罪?

不舒服主要来自两个方面。一是检查前喝泻药清肠,肚子胀、跑厕所,有的人还会恶心。二是检查时管子拐弯,肠道被牵拉,会有胀痛感。但这两件事,现在都有办法对付。

第一点:清肠喝泻药,有技巧

清肠是肠镜成功的关键。肠道没洗干净,医生看不清楚,检查就白做了。喝泻药确实有点难受,但可以想办法减轻。

首先,按医生要求的时间喝,不要自己提前或推迟。一般检查前一天吃少渣食物,比如白粥、面条、蒸蛋,不吃蔬菜、水果、坚果、豆类。检查当天禁食,按时间喝泻药。

喝泻药时,不要一口气猛灌。可以分次喝,每次小口,边喝边走一走,揉揉肚子,促进排泄。如果觉得味道难闻,可以放冰箱冷藏一下,或者用吸管喝,减少接触舌头。喝完多走动,别躺着。

如果实在喝不下或吐了,及时告诉医生,可能需要补喝或改用其他方法。清肠不彻底,医生可能建议重做,那就更遭罪了。

第二点:检查过程,可以选择无痛

这是最大的福音。现在大多数医院都有无痛肠镜,通过静脉打一点麻醉药,患者几秒钟就睡着了,等醒来检查已经结束。整个过程没有任何感觉,也不会留下痛苦记忆。很多人做完第一句话就是:“这就完了?”

无痛肠镜需要家属陪同,检查当天不能开车、骑车。麻醉前要告诉医生有没有药物过敏、心肺疾病。虽然多花一点麻醉费,但换来的是全程舒适,非常值得。

如果因为身体原因不能做无痛,普通肠镜也可以配合。检查时深呼吸、放松肚子,按医生指令翻身。肠子拐弯时会有胀痛,但通常几分钟就过去。医生也会用润滑剂和技巧减轻不适。

第三点:检查后护理,别大意

普通肠镜做完,可能会有点腹胀,排排气就好了。无痛肠镜要等麻醉完全清醒再离开,当天不能喝酒、不能开车。

如果检查中切了息肉,医生会交代注意事项。一般要禁食几小时,然后吃温凉流食,避免剧烈运动,防止出血。有的患者需要住院观察。一定要遵医嘱,不要觉得没事就乱吃乱动。

第四点:这些人,该做就得做

肠镜不是人人都要马上做,但以下人群建议尽早安排:年龄超过45岁,无论有没有症状;有肠癌家族史;长期便血、大便变细、排便习惯改变;有肠息肉或炎症性肠病史;不明原因贫血、消瘦。这些人做一次肠镜,可能救一条命。

第五点:别被“害羞”耽误

很多人尤其是女性,觉得让医生看屁股很尴尬。其实在医生眼里,这就是一个器官,和看嗓子、看耳朵没区别。每天做几十例,早就习以为常。你越放松,检查越顺利。如果实在介意,可以选择女医生,或让家属陪同。

总结一下

肠镜检查不可怕。清肠喝泻药有技巧,检查选无痛,检查后遵医嘱,该做的人群别拖延。真正可怕的不是肠镜,而是明明可以早期发现、早期切除的息肉,硬生生拖成了晚期肠癌。

把这篇科普转给身边需要的人。一次肠镜,可能换来十年安心。别让恐惧,成为健康的绊脚石。

(本文字数:1393字)

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(刘雪 郑州大学第一附属医院 东院区消化内科三病区)

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