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杜冉:老年人如何减少跌倒发生

跌倒是老年人常见的意外伤害,不仅容易造成骨折、软组织损伤,严重时还会引发颅脑损伤,甚至留下长期后遗症。

很多老年人跌倒并非偶然,往往和身体机能减退、基础疾病、居家环境隐患、用药等多种因素相关。做好预防干预,可以显著降低跌倒风险,守护老年人的生活安全。

首先要重视基础疾病的管控。老年人常患有高血压、糖尿病、脑卒中、帕金森病、骨关节疾病等,这些疾病会造成头晕、肢体无力、平衡变差,是跌倒的重要内在原因。

高血压患者要规律监测血压,避免体位性低血压,起身时做到“三部曲”:平躺30秒,坐起30秒,站立30秒,确认无头晕再行走。糖尿病患者注意防范低血糖;有脑血管、帕金森疾病的老人,需遵医嘱规范治疗,定期复诊,改善肢体平衡能力。

其次,合理用药,规避药物带来的跌倒风险。部分降压药、镇静催眠药、抗眩晕药物,可能引起嗜睡、头晕、体位性低血压。

老人不要自行增减药量,服药后起身动作一定要放缓;如果服药后经常头晕乏力,及时告知医生,评估是否需要调整用药方案。改善居家环境,消除环境危险因素十分关键。

家中地面尽量保持干燥,及时清理地面杂物、电线,避免地毯边角翘起;卫生间安装扶手,床边、过道保持充足照明,夜间可开小夜灯;避免地面堆放杂物,尽量不要穿鞋底打滑的拖鞋,选择防滑、合脚的鞋子。坚持适度锻炼,提升肌肉力量与平衡能力。鼓励老年人进行温和运动,比如散步、太极拳、八段锦,增强下肢肌肉力量,改善身体平衡。但要量力而行,避免过度劳累。

行动不便的老人,可借助助行器辅助行走,不要逞强独自登高、搬重物。日常也要做好生活习惯调整。避免猛然转头、快速起身;洗澡尽量选择淋浴,不要锁死浴室门;雨雪天气尽量减少外出。

家人也要多关注老人状态,若老人出现走路不稳、频繁头晕,及时就医评估跌倒风险。跌倒预防重在日常,老年人不要抱有“我身体很好不会摔”的侥幸心理。通过控制基础病、优化居住环境、科学运动、合理用药,多方面共同防护,才能最大限度减少跌倒事件发生,保障老年生活质量。

(杜冉 郑州大学第一附属医院 神经重症监护病区 主任医师)

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