王航：碎石术后别光躺着！科学“排石攻略”让结石无处遁形

体外冲击波碎石术虽然成功将体内的结石“击碎”，但这并不意味着治疗已经结束。结石被击碎成小颗粒后，还需要通过尿液排出体外。因此，术后的科学护理与排石指导，才是决定最终疗效的关键。

术后排石的“第一动力”依然是水。建议患者每天饮水2000-3000毫升，分次小口饮用，保持尿液清亮。充足的尿液就像是一条湍急的河流，能够利用强大的冲刷力带动碎石沿着泌尿管道向下移动。同时，术后1-3天饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣油腻刺激尿路，并根据结石成分（如草酸钙、尿酸等）调整饮食结构，从源头上减少新结石的形成。

在运动方面，很多患者存在误区。除了结石体积较大或一次粉碎较多需要短暂卧床外，一般不建议术后完全静卧。过度静养反而可能导致碎石在肾盂或输尿管内沉积，形成难以处理的“石街”。术后24小时，患者应以短距离散步为主；24小时后，若无明显不适，可逐渐过渡到慢跑、跳绳、爬楼梯等温和运动，利用重力作用促进碎石下行。对于特定位置的结石（如肾下盏结石），还可以遵医嘱采取头低脚高位或膝胸卧位，配合轻拍腰部来辅助排石。

此外，排石过程中的“收集与复查”同样重要。建议患者在排尿时使用纱布或滤网过滤，一旦发现排出的碎石屑，应洗净晾干后送检，以便医生分析结石成分，制定长期的预防方案。术后1-2周，务必回医院进行B超或CT复查，确认结石是否排净。在此期间，若出现剧烈的腰腹绞痛、持续鲜红血尿或发热，说明可能存在结石梗阻或感染，需及时就医处理。

(王航 郑州大学第一附属医院 泌尿外科 主管护师)

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