杨扬：中西医结合重症：危重症恢复期，中西医携手破解康复困境
很多人以为，重症患者闯过生死危机，转出ICU就代表万事大吉。实际临床当中，不少患者保住性命之后，会陷入漫长又难熬的恢复期。身体经历过休克、脓毒症、多器官打击之后，遗留各种各样的难题：浑身疲惫不堪、喘促气短、失眠烦躁、食欲极差，肢体无力，一部分人还会持续低热，化验检查没有明显异常，但人始终恢复不到正常状态，这就是重症后综合征。杨扬在中西医结合重症临床发现，这个阶段恰恰是中西医结合治疗的优势阵地。
现代重症救治成功把患者从死亡线上拉回来，可对于重症过后全身机能耗伤带来的各类不适，治疗手段相对有限。脏器指标慢慢回归正常，可患者整个人精神、体能、消化、睡眠迟迟无法复原。从中医视角来看，重症大病过后，人体正气大量耗伤，同时体内还残留痰、瘀、毒等病邪，属于虚实夹杂的局面。大病伤气耗阴，脏腑气血亏虚，余邪未尽，所以会出现一系列缠绵难消的症状。
不同的患者，恢复期的表现各不相同。有的人主要表现气短乏力，稍微活动就气喘吁吁，属于正气耗损；有的人腹胀纳差，吃一点东西就饱胀难受，是脾胃受损；还有的人情绪烦躁、夜不能寐，痰多黏稠，是痰热余邪没有清除干净。中西医结合，不会套用同一个药方应对所有重症康复病人，坚持辨证论治，因人而异制定方案。
除了内服中药，中医外治手段在重症恢复期应用十分广泛。穴位艾灸、穴位贴敷、耳穴压豆，针对卧床患者乏力、失眠、腹胀、咳痰不易排出，在安全前提下开展干预。很多刚脱离呼吸机的病人，呼吸肌力弱，咳痰无力，配合中医理法，帮助排痰，改善呼吸耐力，助力尽早脱离吸氧。对于长期卧床，气血运行不畅，容易出现肢体肿胀、血脉瘀滞的患者，在做好血栓基础预防之上，运用中医理气活血思路，改善周身气血运行。
杨扬特别强调，重症后的康复，切忌盲目大补。不少家属看到病人大病初愈，急于进补，大量服用滋补类药材，反而助长体内残留的痰热，导致上火、发热、积食，病情反复。虚实夹杂的状态下，一味进补反而闭门留寇，需要祛邪与扶正兼顾，不能一味吃补品。
同时也要认清定位，中西医结合康复，不能替代必要的现代医学复查与基础治疗。原有基础病，高血压、糖尿病、心肺基础疾病，依旧要规范管控，定期复查各项指标。中医调理是改善全身状态，加快机能恢复，不能擅自停用基础药物。
重症过后的康复，是一场持久战，不是短短几天就可以彻底复原。很多家属急于求成，希望病人短时间恢复到生病之前的身体状态，现实往往很难实现。中西医结合重症的价值，就在于急性期共渡难关，恢复期助力机能修复。现代医学把控脏器实质病变，中医调理气血脏腑状态，二者互补。认识重症之后的身体损耗，科学看待康复过程，不盲目进补，不急于求成，遵从个体化诊疗，才能够更好帮助患者一步步回归正常生活。
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