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经豪:孩子突然喊肚子疼?警惕儿童“隐形杀手”急性阑尾炎

肚子疼是孩子成长中最常见的不适症状,多数家长都会归结为积食、着凉或肠胃炎。但有一种腹痛万万不能拖,它发病急、进展快、极易误诊,就是儿童急性阑尾炎。作为儿科最常见的急腹症之一,秋冬季节尤为高发,低龄孩子病情变化极快,家长务必掌握相关知识,守住孩子健康防线。

很多家长以为阑尾炎是大人的专属疾病,其实儿童发病率极高。阑尾位于人体右下腹,是一段细小的盲管。儿童肠胃功能尚未发育完善,淋巴组织丰富,一旦受到细菌感染、粪石堵塞、肠胃紊乱刺激,阑尾就会快速发炎、肿胀,短时间内可能出现化脓、穿孔,比成人阑尾炎危险得多。

儿童急性阑尾炎最典型的特点是腹痛转移,也是区分普通腹痛的关键。发病初期,孩子大多是肚脐周围、上腹部隐隐作痛,伴随轻微恶心、没胃口,很容易被当成普通肠胃不适。数小时后,疼痛会慢慢固定在右下腹,疼痛感持续加重,触碰、走路、蹦跳时疼痛会明显加剧。

和成人不同,儿童阑尾炎症状更隐蔽、不典型,低龄幼儿无法准确表达感受,只会表现为频繁哭闹、蜷缩身体、拒绝按压肚子、精神萎靡。同时还会伴随发烧、呕吐、食欲不振等症状,部分孩子会出现腹泻,极易和肠胃炎、肠系膜淋巴结炎混淆,这也是它被称为“隐形杀手”的原因。

很多家长存在严重误区:孩子肚子疼先喂益生菌、喝热水、揉肚子,甚至盲目吃止痛药。这是非常危险的行为!盲目揉肚子会加速阑尾穿孔、炎症扩散;止痛药会掩盖真实病情,耽误最佳治疗时间。阑尾炎属于急症,拖延一小时,风险就增加一分,幼儿阑尾壁薄、腹腔抵抗力弱,发病短短十几个小时就可能出现穿孔、腹膜炎,引发严重后果。

在护理和治疗上,家长牢记一个原则:孩子持续腹痛不缓解,立刻就医检查。临床通过血常规、腹部B超即可快速确诊。儿童急性阑尾炎基本无法自愈,轻症可通过抗感染治疗,绝大多数患儿需要通过微创手术治疗。如今的腹腔镜手术创口小、恢复快、并发症少,术后短期即可恢复正常饮食和活动,家长无需过度恐惧手术。

日常预防也尤为重要,家长要帮孩子养成良好饮食习惯,规律三餐,少吃生冷、辛辣、杂乱零食,避免暴饮暴食。同时积极预防感冒、肠胃炎,饭后不要让孩子剧烈跑跳,减少肠胃负担。

总而言之,儿童急性阑尾炎虽凶险,但早发现、早诊断、早治疗,预后极佳。家长无需过度恐慌,却绝对不能疏忽大意,读懂孩子的腹痛信号,拒绝拖延,守护孩子平安健康成长。

(经豪 商丘市第一人民医院 儿童普外科 主治医师)

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