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杨苗苗:经期痛到“怀疑人生”?带你读懂难缠的子宫腺肌症

很多女性常年被痛经折磨,总以为是普通宫寒、体质问题,忍一忍、喝点红糖水就能缓解。可有一种痛经,一年比一年重,月经量越来越多、子宫越来越大,它就是子宫腺肌症。作为育龄女性高发的疑难妇科疾病,它顽固、易复发,被很多患者称为“不死的癌症”,严重影响生活质量与生育健康。

子宫腺肌症到底是什么?简单来说,本该长在子宫内壁的子宫内膜,“跑错了地方”,异位生长侵入到子宫肌肉层内。每次月经来潮,肌肉层内的异位内膜也会出血,但血液无法排出,只能淤积在子宫壁内,导致子宫慢慢增大、变硬,形成弥漫性病变。

和普通痛经相比,子宫腺肌症的疼痛极具辨识度,最大特点是进行性加重痛经。刚来月经时疼痛轻微,随着病程推移,一年比一年痛,从小腹坠痛发展为绞痛、撕裂痛,止痛药越吃越多,却效果越来越差。部分女性经期疼痛会持续整个经期,甚至非经期也出现下腹隐痛、腰骶酸痛、同房疼痛。

除了顽固性痛经,月经量过大、经期延长是腺肌症的典型表现。异位内膜导致子宫收缩变差、内膜面积增大,患者每次经血量明显增多,大量血块淋漓不尽。长期月经过多,极易造成缺铁性贫血,出现乏力、头晕、面色苍白、心慌气短,很多患者是因为重度贫血体检,才查出腺肌症。

很多人分不清子宫肌瘤和子宫腺肌症,两者完全不同。子宫肌瘤是局部良性肿瘤,边界清晰、多为单发;而腺肌症多为弥漫性病变,整个子宫均匀增大,质地变硬,治疗更棘手、复发率更高,对生育影响更大。

子宫腺肌症最大的危害,是不孕与反复流产。增大变形的子宫环境差、宫腔容积改变、子宫肌层弹性下降,不仅难以受孕,成功怀孕后也容易出现胎停、流产、早产、胎盘异常,是育龄女性不孕的重要隐形元凶。

目前医学上没有彻底根治、一劳永逸的特效药,也无法通过吃药、理疗彻底治愈。针对不同人群,采取个体化阶梯治疗:轻症、年轻有生育需求者,可通过药物调理、保守治疗控制症状、改善宫腔环境;症状较重、贫血明显者,可选择介入、微创手术、病灶减灭术;无生育需求、症状严重者,可根据医生建议选择根治性方案。

很多女性一拖再拖,忍痛硬扛、盲目调理,导致子宫越来越大、贫血越来越重,后期治疗难度成倍增加。

在此提醒广大女性:痛经逐年加重、经量异常增多、子宫逐年增大,绝不是普通生理期问题。早检查、早确诊、早干预,科学管理病情,才能远离腺肌症带来的长期折磨,守护子宫健康。

(杨苗苗 商丘市第一人民医院 妇科 主治医师)

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