徐飞飞:中风黄金抢救时间,记住“120”口诀不耽误

“前一秒还在聊天,下一秒就口角歪斜、说不出话,肢体也动不了”,这是中风发作时最常见的场景。作为我国成年人致死、致残的首要原因,中风如同一场突如其来的“脑内风暴”,发作急、进展快,短短几分钟就可能造成不可逆的脑损伤。但很多人不知道,中风抢救有明确的“黄金时间窗”,而记住简单好记的“120”口诀,就能在关键时刻快速识别中风信号,为患者争取生机,避免终身残疾的悲剧。
中风,医学上称为脑卒中,是由于脑部血管突然破裂或阻塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死的急性脑血管疾病,主要分为缺血性和出血性两大类。其中,缺血性中风(俗称脑梗死)占比高达70%-80%,多由脑血管堵塞引起,就像水管被杂物堵住无法供水;出血性中风(俗称脑出血)则是脑血管破裂,血液压迫脑组织,如同水管破裂漏水淹坏周围物品。无论哪种类型,核心危害都是脑细胞的快速死亡——有数据显示,中风发作时,每分钟约有190万个脑细胞坏死,拖延时间越长,脑损伤越严重,康复希望也越渺茫。
我国中风防控形势尤为严峻,据相关数据统计,我国40岁及以上人群中风现患人数达1700万,每年新增病例约240万,死亡人数约110万,每12秒就有1人发生中风,每21秒就有1人因中风死亡。更令人揪心的是,很多患者因错过黄金抢救时间,即便保住生命,也会遗留肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难等后遗症,70%-80%的卒中幸存者会留下不同程度的功能障碍,不仅降低自身生活质量,也给家庭和社会带来沉重的经济负担与照护压力。而这一切,很多时候源于对中风信号的忽视和急救知识的匮乏。
应对中风,“早识别、早呼救、早救治”是关键,而“120”口诀,就是专为普通人设计的中风快速识别工具,简单易记、实用性强,能帮助我们在30秒内判断是否为中风发作。这个口诀的核心含义的是:“1”代表看一张脸,观察患者面部是否对称,尤其是口角是否歪斜,让患者微笑时,若一侧嘴角无法正常上扬,大概率是中风信号;“2”代表查两只手臂,让患者双手平举10秒钟,观察是否有单侧手臂无力、抬不起来或举起后迅速下垂的情况;“0”代表聆听语言,让患者说一句完整的简单话语,如“今天天气很好”,观察其言语是否清晰、表达是否流利,若出现说话含糊、语无伦次甚至无法发声的情况,需高度警惕。
需要特别注意的是,中风症状并非只有上述三种,除了“120”口诀涵盖的典型表现,突发的剧烈头痛、眩晕伴呕吐、视物模糊、单侧肢体麻木、意识模糊等,也可能是中风的“隐匿信号”。更不能忽视的是,约25%的中风患者发病前会出现“小中风”,即短暂性脑缺血发作,症状持续几分钟至1小时就自行缓解,很多人误以为“没事了”而放松警惕,殊不知这是中风的紧急预警,若不及时干预,短期内发生严重中风的风险会大幅升高,必须同等重视、立即就医。
记住“120”口诀,本质是为了抓住中风的黄金抢救时间。对于缺血性中风,国际公认的静脉溶栓黄金时间窗是发病后4.5小时内,在此期间通过静脉溶栓治疗,可溶解血栓、恢复脑部供血,最大限度减少脑损伤,早期规范溶栓可使致残率降低50%;对于大血管闭塞的严重患者,机械取栓术的时间窗可延长至6至24小时,但需通过影像学评估确认存在可挽救的脑组织。而出血性中风虽无严格的时间窗限制,但需在发病后尽快就医,控制出血、降低颅内压,避免病情恶化危及生命。
很多人在发现中风症状后,容易陷入急救误区,反而加重病情。常见的致命误区有三个:一是强行喂水喂食,中风常伴随吞咽障碍,强行喂水极易导致窒息或肺炎,即使患者清醒要水,也应拒绝;二是用力掐人中,掐人中对中风无效,反而因疼痛刺激导致血压骤升,加剧脑出血,甚至引发呕吐窒息;三是自服降压药、安宫牛黄丸等药物,缺血性中风患者贸然降压会恶化脑缺血,安宫牛黄丸需辨证服用,且含重金属,过量服用可能中毒。此外,自行驾车送医、等待症状自行缓解等行为,也会浪费宝贵的抢救时间,延误治疗时机。
正确的急救流程,应遵循“不喂水、不掐人、不吃药,立即识别+安全防窒息+全速送医”的原则。一旦通过“120”口诀识别出中风信号,首先要保持冷静,立即拨打120急救电话,清晰告知调度人员“疑似中风”、患者具体位置和症状,切勿挂掉电话,听从调度员指导;其次,让患者保持安全体位,意识清醒者可平躺,头部适当垫高,呕吐时头偏向一侧,防止呕吐物误吸入气道;意识不清者采用侧卧位,解开衣领、摘除假牙,清理口腔异物,保持呼吸畅通;同时,准确记录患者发病时间,这是医生制定治疗方案的关键依据;等待救护车期间,可提前整理好患者的身份证、既往病历和常用药物,方便医生快速了解病情,为抢救争取时间。
值得警惕的是,中风已不再是老年人的“专属疾病”,近年来呈现年轻化趋势。长期熬夜、精神压力大、吸烟酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯,以及高血压、糖尿病、高血脂、房颤等基础疾病,都在不断增加中青年的中风风险。据统计,90%的中风病例可归因于不健康的生活方式和环境风险因素,因此,日常预防远比急救更为重要,这也是降低中风发病率和复发率的关键。
日常预防中风,需从控制危险因素入手。对于高血压、糖尿病、高血脂、房颤等基础疾病患者,要遵医嘱规律用药,定期监测指标,切勿自行停药、减药,从根源上减少血管损伤;养成健康的生活习惯,饮食以低盐、低脂、低糖为主,多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白,减少油炸食品、腌制品的摄入;每周坚持至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、太极等,控制体重,避免肥胖;戒烟限酒,远离二手烟,避免长期熬夜,保持良好的心态,积极应对压力;高危人群应定期进行专项体检,重点检查脑部CT、颈动脉超声等,及时排查血管病变,做到早发现、早干预。
中风无情,但救援有术。一张不对称的脸、一只无力的手臂、一句含糊的话语,都是身体发出的“救命信号”;简单好记的“120”口诀,就是守护生命的“钥匙”;宝贵的黄金抢救时间,就是改写命运的“窗口”。在与中风的生死竞速中,每一秒都关乎生命与尊严,每一次正确的识别与呼救,都可能挽救一个人、一个家庭。
在此呼吁,每个人都应牢记“120”中风识别口诀,掌握正确的急救方法,重视日常预防,不仅能保护自己,也能在关键时刻帮助身边的人。愿我们都能成为中风防控的参与者和传播者,用科学知识筑牢健康防线,让更多家庭远离中风的困扰,守护每一份平安与幸福。
(本文字数:2569字)


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