胡献志：头痛也分"经络"——痛在不同位置，病因完全不同
同样是头疼，有人疼在后脑勺，有人疼在太阳穴，有人整个脑袋像被紧箍咒勒住——位置不一样，难受的感觉也完全不同。
很多人的第一反应是："不都是头疼吗？吃片止疼药不就完了？"
还真不是。
在中医眼里，你的脑袋不是一整块，而是被四条经络像地图一样包裹。你疼在哪里，就说明哪条经络出了问题，病因截然不同，治法也南辕北辙。 搞反了，药不但白吃，还可能越吃越重。今天咱们就把这张"头部经络地图"打开，你的头疼，到底是哪条经在闹事。
一、后脑勺疼——太阳经头痛
疼痛位置：后脑勺、后颈部，有时连带头顶一起疼。
这是最常见的一种头疼，尤其秋冬季节，冷风一吹、被子没盖好、淋了雨，第二天后脑勺就开始发紧发沉，像有人拿绳子从后面把你的脑袋往下拽。中医叫"太阳经头痛"。
太阳经是足太阳膀胱经，从头顶一直走到后颈再到后背，是人体最长的一条经络，也是最容易被风寒袭击的"第一道防线"。寒邪一侵入，经气不通，后脑勺就开始疼，通常还伴有恶寒发热、脖子僵硬、全身酸痛。
怎么治？ 核心就是四个字——疏风散寒。经典方剂是川芎茶调散，由川芎、白芷、羌活、荆芥等组成，专门对付后脑勺的风寒疼。最简单的食疗方：一碗姜枣红糖水，盖上被子捂出汗，寒邪散了，头就不疼了。
针灸常取天柱穴、后顶穴、后溪穴，风寒明显的还可以隔姜灸大椎穴，效果非常直接。
二、前额疼——阳明经头痛
疼痛位置：额头、眉棱骨、鼻梁根部，有时候眼眶都跟着疼。
这种头疼有个很鲜明的特点——疼起来特别剧烈，像有人拿锤子在你脑门上敲，同时脸发红、口渴、大便干结，甚至牙龈肿痛。中医叫"阳明经头痛"。
阳明经是足阳明胃经，循行经过前额。前额疼，根子往往不在头上，而在胃里。胃肠积热，火气顺着经络往上冲，直冲脑门。 你想想，一个人天天吃辛辣油腻、便秘好几天，额头能不疼吗？
怎么治？ 得清泻阳明之火。经典方是白虎汤或升麻葛根汤，便秘严重的加大黄通腑泄热，把火从下面泻出去，头自然就不疼了。
日常要忌口辛辣刺激，饮食清淡。前额疼的时候，可以用指腹从眉心向两侧太阳穴分推，帮助疏通经气。
三、两侧疼——少阳经头痛
疼痛位置：头的两侧，也就是太阳穴附近，有时放射到耳朵周围，多是跳着疼、胀着疼。
少阳经是足少阳胆经，走头部两侧。这种头疼有个最典型的伴随症状——口苦、咽干、耳鸣。疼起来一阵一阵的，像有根筋在太阳穴里跳，情绪一激动就加重，甚至恶心呕吐。
为什么？因为少阳是"半表半里"的枢纽，肝胆之气不畅，郁火上扰，就会在两侧引爆。生气、熬夜、压力大，都是少阳头痛的导火索。
怎么治？ 和解少阳是关键。经典方是小柴胡汤或蒿芩清胆汤。针灸取率谷穴、风池穴、外关穴，肝阳上亢型还要加刺太冲穴，把郁火往下引。
日常最重要的一条：别生气，别熬夜。 情绪波动是少阳头痛最大的敌人。
四、头顶疼——厥阴经头痛
疼痛位置：头顶正中，也就是百会穴那个位置，有时牵连到眼睛。
这是四种经络头痛里最特殊的一种。厥阴经是足厥阴肝经，上行至巅顶。头顶疼，往往不是简单的感冒受寒，而是肝经寒凝或肝阳上亢在作祟。
这类头疼有个很典型的表现：伴有恶心呕吐、四肢发冷，女性经期容易发作。如果是肝阳上亢型，还会头晕眼花、面红耳赤、脾气暴躁。
怎么治？ 寒凝型用吴茱萸汤温肝散寒，阳亢型用天麻钩藤饮平肝潜阳。针灸取百会穴、四神聪穴、太冲穴、内关穴，这几个穴位组合在一起，专门镇压头顶的风和火。
五、全头都疼——别光想着经络，还得警惕这些
如果你的疼不是固定在某个位置，而是整个脑袋像戴了个紧箍咒，昏昏沉沉、绵绵不休，那往往不是某一条经络的问题，而是气血不足或痰浊上蒙。
气血亏虚型：头疼不剧烈，但整天昏昏沉沉，伴有乏力、面色苍白、失眠多梦，用八珍汤补益气血。
痰浊型：头疼发沉，像裹了块湿毛巾，伴有胸闷、恶心、舌苔厚腻，用半夏白术天麻汤化痰降逆。
还有一种必须高度警惕的情况：突发剧烈头痛，像被雷劈了一样，伴随喷射性呕吐、意识模糊。 这不是经络的事了，可能是脑出血、蛛网膜下腔出血，必须立刻打120，一刻都不能耽误。
中医把头疼按经络分得这么细，不是故弄玄虚，而是因为——你疼在哪里，就说明那个位置的经络堵了、寒了、热了、虚了......
下次头疼，别急着吞止疼片。先摸摸自己疼在哪里，如果头疼反复发作、持续加重，或者伴随呕吐、视力改变、肢体无力，别犹豫，立刻去医院。
（本文字数：1730字）
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