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翟晓阳:心梗黄金救治时间,牢记两个 120 救命法则

急性心肌梗死是我国当前发病率较高、致死率极强的一类急性心血管疾病,严重威胁着人民群众的生命健康。近年来,随着生活节奏加快、压力增大以及不良生活习惯的累积,心梗的发病年龄呈现年轻化趋势。更为关键的是,一旦发生急性心肌梗死,每一分钟都直接关系到患者的生死存亡。因此,公众必须牢牢记住并深刻理解两个至关重要的“120”救命法则,这不仅是一种急救常识,更是为生命争取宝贵转机的关键举措。

第一个“120”,强调的是在心梗发作后的第一时间立即拨打120急救电话。现实中,许多人对心肌梗死的典型和非典型症状缺乏足够认知,常常误以为胸痛只是暂时不适,忍一忍就能缓解,或者抱着“自己开车去医院更快”的错误想法,结果反而延误了黄金救治时机。实际上,心肌梗死的本质是冠状动脉急性闭塞,导致心肌持续缺血缺氧,心肌细胞会以惊人的速度开始坏死——每拖延一分钟,就有大量心肌不可逆地死亡,猝死的风险也随之急剧上升。而一旦及时拨打120,专业的急救人员不仅能在赶往现场的途中通过电话指导患者采取正确应对措施,还能在抵达后迅速完成初步病情评估,并提前与目标医院沟通,启动胸痛中心绿色通道。这种无缝衔接的院前—院内联动机制,相比患者自行前往医院,可节省数倍时间,显著提升救治效率。更重要的是,急救人员还能在现场实施心电监护、吸氧、抗凝甚至除颤等紧急处置,极大降低转运途中的风险,为后续治疗赢得先机。

第二个“120”,指的是急性心肌梗死的黄金救治窗口期为120分钟。特别是对于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)这类高危类型,医学界普遍认为,从发病到成功开通阻塞冠状动脉的时间越短,挽救濒死心肌的效果就越好。理想情况下,应在发病后120分钟内完成急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),即俗称的“支架手术”。临床研究和大量真实世界数据均表明,在120分钟内实现血管再通的患者,其心功能恢复更佳,住院期间死亡率显著降低,远期心力衰竭、恶性心律失常等严重并发症的发生概率也大幅减少。更有不少患者因及时救治,术后不仅能回归正常生活,还能继续从事日常工作,生活质量几乎不受影响。反之,若错过这一关键时间窗,即使最终开通血管,受损的心肌已无法再生,将给患者带来终身健康隐患。

需要特别提醒公众的是,心肌梗死的临床表现并不总是典型的剧烈胸痛。许多患者,尤其是老年人、糖尿病患者或女性,可能仅表现为左肩、背部酸胀疼痛,或出现不明原因的胸闷、憋气、大汗淋漓;有些人甚至以牙痛、上腹部疼痛、恶心呕吐为首发症状,还有的会突然产生强烈的濒死感、极度焦虑或晕厥。这些非典型症状极易被忽视或误诊。尤其对于患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,或有长期吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等高危因素的中老年人群,一旦出现上述任何异常不适,绝不能掉以轻心,更不可试图“硬扛”或等待症状自行缓解。正确的做法是:立即停止一切活动,就地平躺或静坐休息,保持情绪稳定,并毫不犹豫地拨打120急救电话。

切记,面对急性心肌梗死,侥幸心理是最大的敌人。不要因为“怕麻烦别人”而犹豫,也不要指望“等家人下班再送医”或“朋友开车更方便”。时间就是心肌,时间就是生命。牢牢掌握并践行这两个“120”原则——第一时间拨打120,把握120分钟黄金救治期——就是在为自己的生命构筑一道坚实的安全屏障。唯有做到早识别症状、早呼救求助、早开通血管,才能真正掌握对抗急性心肌梗死的主动权,最大限度地守护生命与健康。

综上所述:

急性心肌梗死发病急、危害大,牢牢记住两个“120”救命法则是提升救治成功率、降低致死致残风险的核心关键。我们每个人都应当主动学习掌握心梗相关急救常识,认清发病症状、树立正确急救观念,不要因为错误认知和侥幸心理错过最佳救治时机。只有将急救常识记在心中,才能在意外来临的时候,为自己和身边人的生命健康争取更多希望。

(本文字数:1562字)

(翟晓阳 安钢总医院 心内科)

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