李星丹：胸外科出院不是终点，这些要点要记牢
做完胸外科手术，出院回家只是康复的第一步，很多人觉得拆了线就没事了，结果因为居家护理不到位出现了伤口感染、肺不张的问题，复查不及时还可能漏掉复发的信号，做好居家护理、定期复查这两件事，才能顺利康复少踩坑。
首先是居家伤口护理，这是出院后第一周的重点。现在胸外科大多是微创手术，伤口只有1-3厘米，出院的时候一般已经换过药，只要保持伤口干燥清洁就行，不要自己随便揭掉伤口的敷料，也不要用水洗伤口，更不要往伤口上抹草药、芦荟这些偏方，很容易引发感染。出院后3-5天可以到社区医院换一次药，观察伤口有没有红肿、渗液，一般7-10天就能拆线，拆线后过2天再碰水就没问题了。如果是开胸手术的患者，伤口更大，护理要更小心，一旦出现伤口流脓、发热、疼痛加重，一定要及时回院处理。
其次是呼吸道护理和日常活动，这是快速康复的关键。很多患者出院之后还是觉得咳嗽、胸口疼，就不敢动也不敢咳，这反而不利于恢复。出院后还要继续做深呼吸、咳嗽排痰的训练，有痰一定要咳出来，避免肺部感染，平时可以多走走路，从每次10分钟慢慢增加到30分钟，循序渐进增加活动量，不要一直躺着不动，也不要一上来就做剧烈运动、搬重物。饮食上不用特意吃大补的食物，多吃蛋白质丰富的鸡蛋、牛奶、瘦肉，多吃蔬菜水果保持大便通畅，戒烟戒酒，避免辛辣刺激的食物就可以，尤其是肺部手术的患者，戒烟是重中之重，不然会大大影响肺功能恢复，还会增加复发风险。
另外还有不适症状的识别，很多术后正常反应不用慌，比如伤口周围麻木、发紧、轻微疼痛，阴天的时候不适感加重，这些都是术后正常的神经修复反应，一般3-6个月就会慢慢缓解，不用特别担心。但如果出现了胸痛加重、喘不上气、咳血、发烧超过38.5℃，就要及时回院就诊，不要硬扛。
最后是定期复查，这是很多人容易忽略的一点。不同疾病复查的频率不一样：如果是肺结节、肺癌等肿瘤性疾病，术后2年内每3个月复查一次，2-5年每半年复查一次，5年之后每年复查一次，复查项目包括胸部CT、肿瘤标志物等，目的是早期发现复发迹象；如果是气胸、肺大泡、肋骨骨折等良性疾病，一般术后1个月、3个月各复查一次，恢复好之后就不用再频繁复查了。复查的时候记得带上之前的住院资料、历次检查报告，方便医生对比恢复情况。
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