李晓佩:中风嘴歪手麻?“120”口诀记心间,溶栓黄金期要“抢跑”

人体如同一台精密运转的仪器,大脑便是掌控全身的中央处理器。一旦脑部血管突发堵塞或破裂,大脑供血供氧中断,整个人体的运作会瞬间瘫痪,这种突发危重疾病,就是我们常说的中风,医学上称之为脑卒中。中风发病急促、进展迅猛,堪称危及生命的“隐形杀手”,轻则导致肢体偏瘫、言语障碍,重则直接危及生命,摧毁个人健康与家庭幸福。
面对猝不及防的中风,慌乱、拖延和错误急救是最大的致命隐患。唯有熟练掌握科学的识别方法、牢记黄金急救规则、规避误区,才能在生死竞速中抢占先机,最大程度挽救生命、减少后遗症。
一、识别“暴风眼”:读懂大脑的求救信号
中风发病并非毫无征兆,绝大多数患者发病时会出现典型的单侧身体异常症状,辨识度极高。为了方便普通人快速、精准识别中风,临床上通用简单好记的中风120口诀,一分钟就能判断风险。
“1”看一张脸,观察对称度:面部歪斜是中风最直观的首发症状。可让疑似患者微笑、露齿,观察双侧面部是否对称。中风引发的神经损伤多为单侧,会出现单侧嘴角歪斜、鼻唇沟变浅或消失、面部僵硬无力,笑容不对称,呈现明显的“歪嘴”状态,这是面部神经失控的典型表现。
“2”查两只胳膊,测试肌力:脑卒中会直接损伤大脑运动中枢,引发单侧肢体无力、麻木。让患者双臂平举、掌心向上、保持静止10秒,若其中一侧手臂无力下垂、抬举不稳,或伴随手脚麻木、酸胀无力,无法自主控制,绝非普通疲劳,是肢体偏瘫的预警信号。
“0”聆听语言,排查失语障碍:脑部语言中枢受损后,患者会突发言语异常。观察患者说话是否清晰流利、能否正常听懂指令、准确回应问题。若突然口齿含糊、说话费力,像口中含物,或答非所问、无法理解他人话语,甚至完全失语,均是中风高危信号。
除三大核心典型症状外,这些隐形警报也不容忽视:无既往病史的突发炸裂式剧烈头痛,伴随恶心呕吐;不明原因的重度眩晕、步态不稳,走路如醉酒摇晃;突发单眼发黑、视物模糊、视力骤降。以上症状突发突止,都是大脑缺血缺氧发出的求救信号,需高度警惕。
二、与死神赛跑:时间就是大脑,抢秒就是救命
只要匹配中风120任意一项异常症状,无需犹豫、无需观望,立刻启动急救流程。中风急救的核心真理:时间就是大脑,时间就是生命,每一秒拖延,都在加重脑部不可逆损伤。
脑细胞对缺血、缺氧极度敏感、耐受度极低。一旦脑血管被血栓堵塞,对应的脑细胞会快速坏死。
临床数据显示:中风发病后,每拖延1分钟,就有近190万个脑细胞彻底凋亡、永久坏死。这些脑细胞掌控着说话、行走、吞咽、认知等核心功能,一旦损伤无法修复,直接导致终身偏瘫、失语、认知障碍等后遗症。
因此,缺血性脑卒中也就是脑梗死,存在严格的溶栓黄金时间窗,常规黄金救治时间为发病后4.5小时内。在这个窗口期内,通过静脉输注溶栓药物,可快速溶解堵塞血管的血栓,恢复脑部血流灌注,挽救濒临坏死的脑细胞。溶栓时机越早,脑组织损伤越少,患者康复概率越高、后遗症越轻。
随着医疗技术升级,部分患者通过精准影像评估,溶栓时间窗可延长至24小时,但这仅针对偏远地区、转运困难的特殊病例,绝非普通患者拖延就医的理由。
对绝大多数人而言,发病4.5小时是不可逾越的生死红线,绝对不能抱有“等等看、缓一缓”的侥幸心理。
三、拒绝致命神操作:这些土方急救只会帮倒忙
等待救护车的过程中,很多家属因焦虑慌乱,会轻信各类民间急救土方,这些错误操作不仅无效,还会加重病情、错失生机,成为致命隐患。
禁止掐人中:掐人中无法唤醒昏迷患者,也不能疏通堵塞的脑血管。剧烈的疼痛刺激会导致患者血压骤然飙升,加重脑部出血、水肿,进一步加剧脑组织损伤,加速病情恶化。
禁止扎针放血:手指、耳垂扎针放血是毫无科学依据的误区,完全无法疏通脑部血管,还会造成皮肤破损、增加感染风险。尤其针对出血性脑卒中患者,刺激性操作会加重出血,直接危及生命。
禁止喂水喂药:中风患者大多伴随吞咽功能障碍,此时喂水、喂饭、喂药,极易引发呛咳,导致异物吸入气管,诱发吸入性肺炎,甚至直接窒息死亡。同时,中风分为脑梗和脑出血两种类型,未明确病情前,盲目服用阿司匹林等药物,会大幅加重脑出血患者的出血症状,造成致命后果。
等待救援的唯一正确操作:保持冷静,立即拨打120,全程静待专业救援,不随意干预患者状态。
四、打通生命绿色通道:专业救治少走弯路
拨打120的规范性,直接决定急救效率。通话时需清晰精准告知接线员:患者疑似中风,同时完整说明详细地址、发病具体时间、当前核心症状,方便急救人员提前预判、做好救治准备。发病时间是医生判断能否溶栓、制定救治方案的核心依据,务必精准记录。
坚决杜绝自行驾车送医:救护车绝非简单的代步工具,而是移动的专业急救站。急救人员可在转运途中实时监测生命体征、开展基础急救、预处理病情,同时对接医院开通卒中绿色通道,患者到院后可直接进入CT检查、溶栓救治环节,省去挂号、排队、分诊等繁琐流程,实现“上车即入院”,为抢救争取宝贵时间。
等待救护车期间规范护理:让患者平稳平卧,解开衣领、腰带,保持呼吸通畅;若患者出现呕吐,立即将头部偏向一侧,清理口腔呕吐物,严防误吸窒息;减少不必要的搬动,尤其避免剧烈晃动头部,防止加重脑部出血和水肿。
五、真假中风鉴别:规避恐慌,精准判断
并非所有手脚麻木、肢体无力都是中风,掌握简单鉴别技巧,既能避免过度恐慌,也能杜绝漏诊误诊。
颈椎病:手麻多为慢性、持续性局部麻木,仅局限于手指、手臂局部,不会伴随嘴角歪斜、言语不清、突发肢体无力、步态不稳等症状,和中风的全身性突发症状有明显区别。
低血糖、电解质紊乱:乏力、头晕,通过休息、补充糖分和水分后可快速缓解,恢复正常,且不会出现面瘫、单侧肢体偏瘫、失语等神经功能缺损症状。
偏头痛:肢体麻木多为渐进式发作,麻木感呈波浪式扩散,患者多有长期头痛病史。而中风所有症状均为突发突止、瞬间达到峰值,无循序渐进过程,是核心鉴别要点。
六、防患未然:日常养护,筑牢血管防线
中风的高致残率、高复发率,让急救救治只能作为兜底手段,日常科学养护血管、规避诱因,才是远离中风的根本方式。
饮食有节制,清淡护血管:
严格把控盐分摄入,每日食盐摄入量不超过5克,杜绝高盐、高脂、高糖饮食。
日常多吃粗粮、新鲜果蔬、深海鱼类,补充膳食纤维和优质蛋白,减少饱和脂肪、重油重辣食物摄入,避免血管硬化、血栓形成。
运动有频次,活化血液循环:
坚持规律运动,每周累计完成150分钟中等强度有氧运动,快走、慢跑、游泳、太极等均可。
适度运动可促进全身血液循环、改善血管弹性、加快代谢垃圾排出,是养护血管最经济有效的方式。
作息有自律,摒弃伤血管陋习:
严格戒烟限酒,尼古丁会损伤血管内皮、加速血管老化,酒精会诱发血压剧烈波动,大幅提升中风风险。
同时保证充足睡眠、规避过度劳累、稳定情绪,减少血压骤升骤降的诱因。
体检有定期,严控基础慢病:
高血压、高血糖、高血脂是诱发中风的三大核心元凶。
定期监测血压、血糖、血脂指标,确诊慢病后遵医嘱规律服药、稳定指标,不擅自停药减药,从根源降低中风发病概率。
中风虽凶险,但可防、可识、可救。牢记中风120识别口诀,守住4.5小时溶栓黄金窗口期,摒弃错误急救误区,坚持科学养护血管。人人掌握急救知识、做好日常防护,就能有效抵御中风“隐形杀手”,守护自身和家人的健康平安。
(本文字数:2938字)


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