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闫大勇:带你全面了解:口腔外科都能治哪些病

很多人看口腔疾病,只知道补牙、洗牙看牙科内科,却对口腔外科十分陌生。其实口腔外科是口腔科的核心分支之一,主打“手术治疗”,负责处理口腔、颌骨、面部软组织的各类创伤、病变、畸形及疑难病症。生活中大家遇到的拔牙、颌骨肿痛、面部外伤、口腔囊肿等问题,都属于口腔外科的诊疗范畴。

一、牙槽外科疾病:日常最常见的口腔外科问题

牙槽外科是口腔外科最基础、就诊量最高的板块,也是普通人最常接触的口腔外科诊疗项目,主要围绕牙齿、牙槽骨的各类问题开展微创手术,适配各类常规及疑难口腔问题。

首先是各类拔牙手术,除了普通松动牙、残根、残冠拔除,口腔外科重点处理疑难拔牙项目,包括阻生智齿、埋伏牙、错位牙、多生牙拔除。尤其是低位埋伏智齿、贴近神经管的智齿,操作难度高、风险大,必须由口腔外科医生精准操作,避免损伤神经、血管。其次是牙槽骨修整术,针对拔牙后牙槽骨凹凸不平、骨尖增生问题,通过修整牙槽骨,为后续镶牙、种植牙创造良好条件。

同时,种植牙手术也属于牙槽外科核心项目,涵盖单颗、多颗、全口种植,以及上颌窦提升、骨增量、植骨等配套手术,解决牙齿缺失问题。此外,牙源性感染疾病也在此范畴,比如牙周脓肿、根尖周脓肿、颌骨轻微炎症,通过切开引流、清创手术消除感染,缓解肿痛症状。

二、口腔颌面部外伤:面部及口腔创伤修复

口腔颌面部处于人体暴露位置,极易发生磕碰、撞击、摔伤、咬伤等外伤,这类创伤的清创、缝合、修复,均由口腔外科负责诊疗,兼顾功能恢复与面部美观。

软组织外伤方面,包括嘴唇、脸颊、牙龈、舌体、口底等部位的撕裂伤、擦伤、咬伤,医生会进行精细清创缝合,最大程度减少疤痕,恢复软组织完整性,同时避免伤口感染、畸形愈合。硬组织外伤主要为颌骨骨折,如上颌骨、下颌骨、颧骨骨折,多由意外撞击导致,会引发咬合错乱、面部塌陷、张口困难等问题,需通过手术复位、固定,恢复颌骨正常形态与咀嚼功能。

除此之外,外伤导致的牙齿脱位、嵌入、折断,也属于口腔外科处理范围,可通过牙齿复位固定、断根保留、微创拔除等方式处理,最大程度保留天然牙,降低外伤对口腔功能的影响。

三、口腔颌面部囊肿与肿瘤:口腔疑难病变诊疗

常见的良性囊肿包含根尖囊肿、含牙囊肿、角化囊肿、颌骨囊肿、皮脂腺囊肿等,多由牙齿炎症、发育异常导致,初期无明显痛感,但会逐渐增大,压迫颌骨、牙齿,造成面部变形、牙齿松动移位。口腔外科可通过微创手术完整切除囊肿,避免复发,保留正常颌骨与牙齿功能。

良性肿瘤涵盖纤维瘤、脂肪瘤、黏液腺囊肿、牙龈瘤等,生长缓慢但会影响咀嚼、吞咽及面部美观,需通过手术精准切除。而针对口腔恶性肿瘤,如舌癌、牙龈癌、颊癌、颌骨恶性肿瘤等,口腔外科会开展综合治疗,包括肿瘤切除、颈部淋巴结清扫,术后配合后续治疗,最大程度控制病情,同时修复手术缺损,保障患者生存质量与口腔基础功能。

四、颌面部畸形与颞下颌关节疾病:功能与形态矫正

很多人存在的面部不对称、咬合异常、张口疼痛等问题,并非单纯牙齿问题,大多属于口腔外科的诊疗范畴,主要分为畸形矫正与关节疾病治疗两大类。

先天性与后天性颌面部畸形,常见的有地包天、龅牙、偏颌、面部不对称、唇腭裂及术后继发畸形等。这类问题不仅影响面部美观,还会导致咬合紊乱、咀嚼无力、发音不清,需要通过正颌手术、颌骨矫正手术调整颌骨位置,匹配上下颌咬合关系,同步恢复容貌与口腔功能。同时,面部疤痕、软组织缺损等后天畸形,也可通过外科修复手术改善。

颞下颌关节疾病是高发口腔问题,典型症状为张口弹响、张口疼痛、张口受限、关节卡顿,严重时会伴随面部酸痛、头痛、无法正常咀嚼。口腔外科可通过关节理疗、微创修复、关节手术等方式,解决颞下颌关节紊乱、关节脱位、关节粘连等问题,恢复关节正常活动功能。此外,还包含唾液腺疾病,如腮腺炎、颌下腺炎、唾液腺结石、腺体囊肿等,通过手术取石、腺体修复或切除,解决口干、肿痛、进食不适等症状。

简单来说,口腔外科主打“手术、修复、矫正、根治”,处理各类口腔、颌骨、面部的器质性病变与疑难问题。日常的拔牙、种牙、外伤缝合,以及囊肿肿瘤、颌骨畸形、关节疼痛等问题,都可挂口腔外科就诊。

(本文字数:1674字)

(闫大勇 郑州市中心医院 口腔科)

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