孟肖怡：肝癌 TACE 介入术后，如何平稳度过最难熬的 反应期
在肝癌的临床治疗中，TACE 介入栓塞术是目前应用最广泛、
效果最稳妥的微创治疗方式。手术创口小，安全性高，但术后几
乎所有患者都会经历一个术后反应期，临床上称为：栓塞后综合
征。这个阶段也是身体排毒、癌细胞坏死的关键时期。很多家属
和患者因为不懂反应期的正常表现，容易恐慌焦虑。本篇详细讲
解如何安稳度过 TACE 术后反应期。
一、什么是 TACE 术后反应期
TACE 手术原理是通过导管将化疗药物和栓塞剂输送至肿瘤
供血血管，切断肿瘤营养，毒死并饿死癌细胞。癌细胞在大面积
坏死、身体代谢毒素的过程中，身体会出现一系列应激反应。反
应期集中在术后 3—14 天，也是整个恢复期最难熬的阶段，扛过
去，恢复就会越来越顺利。
二、反应期常见的正常表现（无需恐慌）
持续性低烧：
体温在 37.5℃-38.5℃之间，是癌细胞大量坏死产生的吸收
热，属于效果好的表现。持续 3-7 天会自行消退。
右上腹肝区胀痛、隐痛：
肝脏充血水肿、肿瘤坏死刺激包膜导致。痛感会随着水肿消
退慢慢缓解。恶心、呕吐、食欲极差：
化疗药物的短暂副作用，脾胃功能变弱，前一周吃不下饭都
是常态。
浑身乏力、嗜睡：
肝脏是全身代谢核心，术后肝功能短暂下降，身体排毒负担
重，极度疲惫属于正常。
口苦、口干、轻微黄疸：
肝胆气机不畅，胆汁代谢暂时紊乱导致。
白细胞、血小板短暂下降：
属于一过性骨髓抑制，后期均可自行回升。
三、反应期黄金护理方案（核心重点）
1. 退烧护理
低于 38.5℃不要盲目吃退烧药，物理降温即可。多喝温温
水，每日饮水量保证 2000ml 以上，加速代谢坏死毒素。
切记：发烧越高，说明肿瘤坏死越彻底。
2. 饮食调理（重中之重）
反应期脾胃最弱，饮食原则：清淡、流质、少食多餐
早餐：小米粥、山药粥、软烂面条
忌口：所有油腻、羊肉、海鲜、辛辣、油炸、坚硬食物
多吃：冬瓜、丝瓜、西兰花、猕猴桃、苹果
每天一杯破壁米糊，护肝养胃，减轻肝脏负担。绝对禁酒、
忌甜，甜食会加重肝脏痰湿。3. 护肝与保肝
严格卧床休息，前 7 天不劳累、不散步过量。保证睡眠，熬
夜是肝癌术后最大禁忌。遵从医嘱服用保肝、降酶药物，不可擅
自停药。
4. 疼痛缓解
肝区胀痛不要焦虑，可采用：
热毛巾热敷右上腹、轻柔顺时针按摩、情绪放松，气滞则胀
痛加重。
5. 预防便秘
术后卧床+食欲差，极易便秘。便秘会导致毒素回流加重肝
脏负担。每日吃火龙果、酸奶，保持大便通畅是最好的护肝方式。
四、反应期哪些情况需要立刻告知医生
体温持续超过 39℃不退、剧烈呕吐完全无法进食进水、持
续右上腹剧痛无法忍受、全身皮肤眼白发黄快速加重、出现牙龈
出血、皮下淤青，以上不属于正常栓塞反应，需要及时就医处理。
五、反应期过后身体的变化
度过 14 天反应期后，身体会出现明显好转：
体温恢复正常；食欲逐渐回升；精神状态变好，乏力感消失
肝区胀痛完全缓解；肝功能指标逐步恢复。
这就代表本次 TACE 介入治疗非常成功，肿瘤已进入稳定休
眠状态。
六、总结心态篇TACE 术后反应越明显，代表栓塞效果越好。反应期就是身
体和癌细胞博弈的阶段，家属的耐心照顾和患者的平稳心态，胜
过一切药物。稳住前半个月，后续恢复将会一路顺畅。
（本文字数：1045字）
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