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张青梅:儿童多动症,你了解多少?

在儿童成长的漫漫征途中,许多家长可能会遇到这样的困扰:孩子总是坐不住,像装了小马达一样一刻不停;上课注意力不集中,小动作不断;做事缺乏耐心,常常半途而废……这些看似调皮捣蛋的行为背后,有可能隐藏着一种常见的神经发育障碍性疾病——儿童多动症。那么,儿童多动症究竟是什么?它有哪些表现?又该如何应对呢?让我们一同深入探究。

一、揭开儿童多动症的神秘面纱

儿童多动症,全称为注意缺陷多动障碍(ADHD),是一种起病于儿童时期,以与年龄水平不相称的注意缺陷、行为多动和情绪冲动为主要表现的神经发育障碍性疾病。它并非简单的孩子调皮或缺乏管教,而是大脑神经递质失衡、遗传因素、环境因素等多方面共同作用的结果。研究表明,多动症具有一定的遗传倾向,如果家族中有患多动症的成员,孩子患病的几率会相对较高。此外,孕期母亲吸烟、饮酒,早产、低出生体重等围产期不良因素,以及家庭环境不和谐、父母教育方式不当等环境因素,也可能增加孩子患多动症的风险。

二、儿童多动症的典型表现

1.注意缺陷

这是多动症的核心症状之一。患有多动症的孩子在学习、游戏或其他活动中,很难长时间保持注意力集中。比如,在课堂上常常走神,老师讲课的内容听不进去,做作业时也容易分心,一会儿玩玩铅笔,一会儿看看窗外,导致作业错误率高、完成时间长。他们对于需要持续注意力的任务,如阅读、拼图等,往往缺乏耐心,难以坚持完成。而且,他们很容易被外界的微小刺激所干扰,一点风吹草动就能吸引他们的注意力。

2.活动过多

这类孩子仿佛有使不完的精力,一刻也安静不下来。在教室里,他们常常坐不住,不停地扭动身体,在座位上来回晃动,甚至擅自离开座位。在需要安静排队或等待的场合,他们也难以遵守秩序,会四处乱跑、大声喧哗。回到家后,也是一刻不停歇,上蹿下跳,把家里弄得乱七八糟。他们的活动往往没有明确的目的,缺乏组织性和计划性,显得杂乱无章。

3.行为冲动

多动症的孩子往往缺乏自我控制能力,行事冲动,不考虑后果。他们常常未经思考就做出行动,比如在与人交流时,会随意打断别人的谈话;在游戏中,不遵守规则,强行加入或抢夺玩具;在遇到问题时,容易冲动行事,与他人发生冲突。这种冲动行为不仅会影响他们与同伴的关系,还可能导致一些意外伤害的发生。

三、儿童多动症带来的影响

1.学习方面

由于注意力不集中和多动冲动,多动症的孩子在学习上会遇到诸多困难。他们难以跟上老师的教学进度,学习成绩往往不理想。长期的学习挫折可能会导致他们对学习失去兴趣和信心,产生厌学情绪,甚至出现逃学、辍学等严重问题。而且,他们的行为问题还可能干扰课堂秩序,影响其他同学的学习,进而引发师生关系和同学关系的紧张。

2社交方面

多动症孩子的冲动行为和缺乏社交技巧,会使他们在与同伴交往中遇到障碍。他们可能不懂得如何与他人友好相处,容易与同伴发生冲突和矛盾,导致被同伴排斥和孤立。长期缺乏良好的同伴关系,会影响孩子的心理健康和社会适应能力的发展,使他们变得孤僻、自卑、焦虑等。

3.心理方面

多动症孩子常常因为自己的行为问题而受到老师、家长的批评和指责,这会给他们的心理带来很大的压力。他们可能会觉得自己不如别人,产生自卑心理。同时,由于学习成绩不佳和社交困难,他们还可能出现焦虑、抑郁等情绪问题,进一步影响他们的身心健康和全面发展。

四、应对儿童多动症的策略

1.心理治疗

心理治疗是多动症治疗的重要方法之一,包括行为治疗、认知行为治疗、家庭治疗等。行为治疗主要通过正强化、负强化、惩罚等手段,帮助孩子建立良好的行为习惯,减少不良行为的发生。认知行为治疗则侧重于帮助孩子认识自己的行为和情绪,提高自我控制能力和解决问题的能力。家庭治疗强调家长在孩子治疗过程中的重要作用,通过改善家庭环境和教育方式,为孩子创造一个良好的成长氛围。

2.药物治疗

对于症状较为严重的多动症孩子,药物治疗可能是必要的。常用的药物包括中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂,这些药物可以调节大脑神经递质的平衡,改善孩子的注意力不集中、多动冲动等症状。但药物治疗需要在医生的指导下进行,家长不能自行给孩子用药或增减药量,以免产生不良反应。

3.感觉统合训练

感觉统合训练是一种通过有针对性的运动和游戏活动,帮助孩子改善感觉统合功能,提高注意力、身体协调性和自我控制能力的训练方法。比如,让孩子进行平衡木行走、跳绳、拍球等运动,可以增强他们的身体平衡感和协调能力;进行拼图、搭积木等游戏,可以提高他们的注意力和手眼协调能力。

4.学校和社会的支持

学校和老师应该了解多动症孩子的特点,给予他们更多的理解、耐心和帮助。可以为孩子制定个性化的教育计划,提供适当的学习支持和辅导,鼓励他们积极参与课堂活动。同时,社会也应该加强对多动症的宣传和普及,消除对多动症孩子的歧视和偏见,为他们创造一个包容、友好的社会环境。

结语:儿童多动症是一种需要引起我们高度重视的疾病。只有深入了解它的表现、影响和应对策略,我们才能及时发现孩子的问题,给予他们正确的引导和帮助,让他们在成长的道路上少一些坎坷,多一些阳光和欢笑。让我们携手共进,为多动症孩子的健康成长保驾护航。

(本文字数:1866字)

(张青梅 兰考县中医院 儿科)

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